1С-ИНДУЦИРОВАННОЕ ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ У ПАЦИЕНТА С СИНДРОМОМ WPW: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2012-8-2-196-200
Аннотация
Представлен клинический пример редкой формы прогностически неблагоприятного проаритмогенного действия антиаритмических препаратов — медикаментозно индуцированного трепетания предсердий у пациента со «злокачественным» пучком Кента. Наиболее оправданным у пациентов с WPW-синдромом и «злокачественным» пучком Кента видится проведение радиочастотной аблации (РЧА), но в данном случае по техническим причинам РЧА была отложена. В период ожидания РЧА после учета потенциального риска и пользы было принято решение о назначении антиаритмических препаратов с целью блокирования проведения по дополнительному пути. На третьи сутки приема аллапинина развился пароксизм «широкой» тахикардии, расцененный как пароксизм мерцания/трепетания предсердий у пациента с синдромом WPW, индуцированного приемом антиаритмического препарата 1С-класса (аллапинин). Представлен обзор литературы по мерцательной аритмии, индуцированной антиаритмиками 1С-класса и сочетанию мерцания предсердий с WPW-синдромом.
Об авторах
Р. Р. Маматказина
Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, Российский кардиологический научно-производственный комплекс
Россия
Россия
аспирант отдела сердечно-сосудистой хирургии
И. П. Колос
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины
Россия
Россия
к.м.н., с.н.с. отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики
С. Е. Сердюк
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины
Россия
к.м.н., с.н.с. отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики
Россия
к.м.н., с.н.с. отдела клинической кардиологии и молекулярной генетики
Е. П. Мазыгула
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины
Россия
к.м.н., главный врач
Россия
к.м.н., главный врач
А. В. Свешников
Российский национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Россия
Россия
к.м.н., руководитель группы лечения нарушений ритма сердца
Список литературы
1. Friedman P .L., Stevenson W.G. Proarrhythmia. Am J Cardiol 1998; 82:50N–8N.
2. Roden D.M. Mechanisms and management of proarrhythmia. Am J Cardiol 1998;82:49I–57I.
3. Chaudhry G.M., Haffajee C.I. Antiarrhythmic agents and proarrhythmia. Crit Care Med 2000;28:N158–64.
4. Falk R.H. Proarrhythmic responses to atrial antiarrhythmic therapy. In: Falk RH, Podrid PJ, eds. Atrial fibrillation: mechanisms and management. NY: Raven Press;1992:283–305.
5. el-Harari M.B., Adams P .C. Atrial flutter with 1:1 atrioventricular conduction caused by propafenone. Pacing Clin Electrophysiol 1998; 21:1999–2001.
6. van der Hooft C.S., Heeringa J., van Herpen G. et al. Drug-Induced Atrial Fibrillation. JACC 2004; 44; 11:2117-2024.
7. Nabar A., Rodriguez L.M., Timmermans C. et al. Class IC antiarrhythmic drug induced atrial flutter: electrocardiographic and electrophysiological findings and their importance for long term outcome after right atrial isthmus ablation. Heart 2001;85:424–429.
8. Sharma A.D., Klein G.J., Guiraudon G.M., Milstein S. Atrial fibrillation in patients with Wolff-Parkin- son-White syndrome: incidence after surgical ablation of the accessory pathway. Circulation 1985;1:161–9.
9. Haissaguerre M., Fischer B., Labbe T., Leme ´tayer P ., Monserrat P ., d’Ivernois C. et al. Frequency of recurrent atrial fibrillation after catheter ablation of overt accessory pathway. Am J Cardiol 1992;69:493–7.
10. Fujimura O., Klein G.J., Yee R., Sharma A.D. Mode of onset of atrial fibrillation in the Wolff-Parkin- son-White syndrome: how important is the accessory pathway? J Am Coll Cardiol 1990;15:1082–6.
11. Konoe A., Fukatani M., Tanigawa M., Isomoto S., Kadena M., Sakamoto T. et al. Electrophysiological abnormalities of the atrial muscle in patients with manifest Wolff-Parkinson-White syndrome associated with paroxysmal atrial fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol 1992;15:1040–52.
12. Peinado R., Merino J.L., Gnatto M., Arias M.A. Atrial fibrillation triggered by postinfarction ventricular premature beats in a patient with Wolff-Parkinson-White syndrome. Europace 2005;7:221– 4.
13. Zhang Y ., Wang L. Atrial vulnerability is a major mechanism of paroxysmal atrial fibrillation in patients with Wolff-Parkinson-White syndrome. Med Hypotheses 2006;67:1345–7.
14. Hsieh M.H., Tai C.T., Chiang C.E., Tsai C.F ., Chen Y .J., Chan P . et al. Double atrial potentials recorded in the coronary sinus in patients with Wolff-Parkinson-White syndrome: a possible mechanism of induced atrial fibrillation. J Interv Card Electrophysiol 2004;11:97–103.
15. Kalarus Z., Kowalski O., Lenarczyk R., Prokopczuc J., Pasyk S. Electrophysiological features of orthodromic atrioventricular reentry tachycardia in patients with Wolff-Parkinson-White syndrome and atrial fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol 2003;26:1479–88.
16. Soylu M., Demir A.D., Ozdemir O., Soylu O., Topaloglu S., Korkmaz S. et al. Increased P wave dispersion after the radiofrequency catheter ablation in overt preexcitation patients: the role of atrial vulnerability. Int J Cardiol 2004;95:167–70.
Рецензия
Для цитирования:
Маматказина Р.Р., Колос И.П., Сердюк С.Е., Мазыгула Е.П., Свешников А.В. 1С-ИНДУЦИРОВАННОЕ ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ У ПАЦИЕНТА С СИНДРОМОМ WPW: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2012;8(2):196-200. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2012-8-2-196-200
For citation:
Mamatkazina R.R., Kolos I.P., Serdyuk S.E., Mazygula E.P., Sveshnikov A.V. 1C-INDUCED ATRIAL FLUTTER IN A PATIENT WITH WPW SYNDROME: CASE REPORT AND REVIEW. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2012;8(2):196-200. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2012-8-2-196-200
Просмотров:
1571
Послать статью по эл. почте 