Preview

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

Расширенный поиск

СРАВНЕНИЕ ТЕРАПИИ, ОСНОВАННОЙ НА КАРВЕДИЛОЛЕ ИЛИ МЕТОПРОЛОЛЕ, У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА/ОЖИРЕНИЕМ. ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КАМЕЛИЯ

С. Ю. Марцевич, Н. П. Кутишенко, Е. В. Шилова, А. Д. Деев, С. А. Шальнова, Р. Г. Оганов, И. А. Велижанина, Э. Г. Волкова, Ю. Э. Восканян, Л. И. Гапон, П. Я. Довгалевский, В. Я. Ермолина, Е. М. Идрисова, Н. Н. Илов, А. Р. Киселев, С. Ю. Левашов, В. А. Невзорова, Г. И. Нечаева, Т. Н. Панова, И. И. Резник, В. В. Скибицкий, Л. А. Соколова, В. П. Терентьев, Н. В. Хайло, А. В. Шабалин, Т. В. Шнюкова, В. В. Якусевич, Е. Н. Акулина, В. А. Буданова, Т. С. Бондаренко, В. П. Воронина, И. Н. Гожая, И. И. Гриценко, А. В. Дроган, Н. А. Дмитриева, Ф. М. Дышекова, А. И. Зайцева, А. Н. Иковникова, Г. А. Ильичева, И. С. Ирхина, Л. А. Ковалева, О. Н. Кутькина, Е. А. Кудряшов, А. З. Леонидова, Е. Н. Логинова, М. П. Маргарян, О. В. Настрадин, А. Н. Никитина, И. Н. Никольская, И. Е. Пашинцева, А. С. Петроченко, О. М. Посненкова, Е. С. Потапова, А. А. Серажим, М. Н. Сергеев, В. В. Сиденко, В. А. Симонов, Д. В. Сиротенко, И. Н. Спандерашвили, А. Н. Струнина, Е. С. Тимощенко, С. Н. Толпыгина, М. В. Редькина

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2009-5-1-23-27

Аннотация

Цель. Оценить антигипертензивный и метаболический эффект терапии, основанной на карведилоле (К), в сравнении с метопрололом (М) у пациентов с артериальной гипертонией избыточной массой тела/ожирением.

Материал и методы. В многоцентровое рандомизированное открытое параллельное исследование включено 320 больных Половина пациентов получала терапию К 12,5 мг 2 раза/день (Ведикардол, «Синтез»), а другая группа – М 25 мг 2 раза/день. Было предусмотрено удвоение дозы бета-блокаторов (БАБ) и перевод на комбинированную терапию амлодипином (АМЛ) 5-10 мг (Амлорус, «Синтез») и гидрохлортиазидом (ГХТ) 12,5-25 мг. Длительность исследования – 24 недели.

Результаты. В обеих группах отмечалось достоверное снижение как систолического (САД), так и диастолического (ДАД) АД, различия между группами не было (р=0,88 и р=0,61, соответственно). Перевод пациентов на комбинированную терапию и титрование АМЛ и ГХТ в группе М проводилось чаще, чем в группе К (p>0,05). Назначение БАБ привело к существенному уменьшению частоты сердечных сокращений (ЧСС), различий между группами не было (р=0,61). Целевое АД достигнуто в группе К у 96,2% пациентов, в группе М – у 95,5% (р=0,85). В группе К зарегистрировано достоверное снижение уровня глюкозы (p<0,01) и мочевой кислоты (p<0,0001), отмечалась тенденция к уменьшению уровня общего холестерина (ХС) и ХС липопротеидов низкой плотности. За время наблюдения было зарегистрировано 34 нежелательных явления: 24 в группе К и 10 – в группе М (p<0,05), половина из них не была связана с приемом БАБ.

Заключение. Контролируемая терапия АГ, основанная на К или М, позволяет достигнуть целевого уровня АД у большинства пациентов с избыточной массой тела/ожирением. Перевод на комбинированную терапию в группе К поводился реже, чем в группе М. Оба препарата продемонстрировали метаболическую нейтральность, однако при приеме К отмечалось достоверное снижение уровня глюкозы и мочевой кислоты, тенденция к снижению ХС и липопротеидов низкой плотности.

Об авторах

С. Ю. Марцевич
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологий
Россия

Председатель секции рациональной фармакотерапии, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАЕН

101990 Москва, Петроверигский пер., 10



Н. П. Кутишенко
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологий
Россия

Координатор проекта

101990 Москва, Петроверигский пер., 10



Е. В. Шилова
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологий
Россия

101990 Москва, Петроверигский пер., 10



А. Д. Деев
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологий
Россия

101990 Москва, Петроверигский пер., 10



С. А. Шальнова
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологий
Россия

Генеральный секретарь ВНОК, д.м.н., профессор

101990 Москва, Петроверигский пер., 10



Р. Г. Оганов
Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росмедтехнологий
Россия

Президент ВНОК, академик РАМН 

Руководитель проекта

101990 Москва, Петроверигский пер., 10



И. А. Велижанина

Россия
Главные исследователи и координаторы исследования в центрах


Э. Г. Волкова

Россия
Главные исследователи и координаторы исследования в центрах


Ю. Э. Восканян

Россия
Главные исследователи и координаторы исследования в центрах


Л. И. Гапон

Россия
Главные исследователи и координаторы исследования в центрах


П. Я. Довгалевский

Россия
Главные исследователи и координаторы исследования в центрах


В. Я. Ермолина

Россия
Главные исследователи и координаторы исследования в центрах


Е. М. Идрисова

Россия
Главные исследователи и координаторы исследования в центрах


Н. Н. Илов

Россия
Главные исследователи и координаторы исследования в центрах


А. Р. Киселев

Россия
Главные исследователи и координаторы исследования в центрах


С. Ю. Левашов

Россия
Главные исследователи и координаторы исследования в центрах


В. А. Невзорова

Россия
Главные исследователи и координаторы исследования в центрах


Г. И. Нечаева

Россия
Главные исследователи и координаторы исследования в центрах


Т. Н. Панова

Россия
Главные исследователи и координаторы исследования в центрах


И. И. Резник

Россия
Главные исследователи и координаторы исследования в центрах


В. В. Скибицкий

Россия
Главные исследователи и координаторы исследования в центрах


Л. А. Соколова

Россия
Главные исследователи и координаторы исследования в центрах


В. П. Терентьев

Россия
Главные исследователи и координаторы исследования в центрах


Н. В. Хайло

Россия
Главные исследователи и координаторы исследования в центрах


А. В. Шабалин

Россия
Главные исследователи и координаторы исследования в центрах


Т. В. Шнюкова

Россия
Главные исследователи и координаторы исследования в центрах


В. В. Якусевич

Россия
Главные исследователи и координаторы исследования в центрах


Е. Н. Акулина

Россия
Рабочая группа


В. А. Буданова

Россия
Рабочая группа


Т. С. Бондаренко

Россия
Рабочая группа


В. П. Воронина

Россия
Рабочая группа


И. Н. Гожая

Россия
Рабочая группа


И. И. Гриценко

Россия
Рабочая группа


А. В. Дроган

Россия
Рабочая группа


Н. А. Дмитриева

Россия
Рабочая группа


Ф. М. Дышекова

Россия
Рабочая группа


А. И. Зайцева

Россия
Рабочая группа


А. Н. Иковникова

Россия
Рабочая группа


Г. А. Ильичева

Россия
Рабочая группа


И. С. Ирхина

Россия
Рабочая группа


Л. А. Ковалева

Россия
Рабочая группа


О. Н. Кутькина

Россия
Рабочая группа


Е. А. Кудряшов

Россия
Рабочая группа


А. З. Леонидова

Россия
Рабочая группа


Е. Н. Логинова

Россия
Рабочая группа


М. П. Маргарян

Россия
Рабочая группа


О. В. Настрадин

Россия
Рабочая группа


А. Н. Никитина

Россия
Рабочая группа


И. Н. Никольская

Россия
Рабочая группа


И. Е. Пашинцева

Россия
Рабочая группа


А. С. Петроченко

Россия
Рабочая группа


О. М. Посненкова

Россия
Рабочая группа


Е. С. Потапова

Россия
Рабочая группа


А. А. Серажим

Россия
Рабочая группа


М. Н. Сергеев

Россия
Рабочая группа


В. В. Сиденко

Россия
Рабочая группа


В. А. Симонов

Россия
Рабочая группа


Д. В. Сиротенко

Россия
Рабочая группа


И. Н. Спандерашвили

Россия
Рабочая группа


А. Н. Струнина

Россия
Рабочая группа


Е. С. Тимощенко

Россия
Рабочая группа


С. Н. Толпыгина

Россия
Рабочая группа


М. В. Редькина

Россия
Рабочая группа


Список литературы

1. Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, et al.; Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension; European Society of Cardiology. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2007;25:1105-87.

2. Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П. от имени рабочей группы исследования КАМЕЛИЯ. Исследование КАМЕЛИЯ: сравнение терапии, основанной на карведилоле или метопрололе у больных артериальной гипертонией и избыточной массой тела/ожирением. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2008;(5):34-8.

3. Bakris G.L., Fonseca V., Katholi R.E., et al.; GEMINI Investigators. Metabolic effects of carvedilol vs metoprolol in patients with type 2 diabetes mellitus and hypertension: a randomized controlled trial. JAMA 2004;292:2227-36.

4. Шальнова С.А., Марцевич С.Ю., Деев А.Д., и др. от имени участников исследования. Первые результаты многоцентрового рандомизированного клинического исследования по применению препарата Акридилол в комбинированной терапии у больных артериальной гипертонией и ожирением или сахарным диабетом 2- го типа (АККОРД) Кардиология 2008;(8):28-33.

5. Hauf-Zachariou U, Widmann L, Zülsdorf B, et al. A double-blind comparison of the effects of carvedilol and captopril on serum lipid concentrations in patients with mild to moderate essential hypertension and dyslipidemia. Eur J Clin Pharmacol 1993;45:95-100.

6. Sсhuetze G.E., Sabin G.V., Janitzki I., Scherhag A. Treatment of essential hypertension with carvedilol: results of the open-label prospective trial in more then 10 000 patients [in German]. Perfusion (Munich then Nurnberg) 2003;16(12):424-9.


Рецензия

Для цитирования:


Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Шилова Е.В., Деев А.Д., Шальнова С.А., Оганов Р.Г., Велижанина И.А., Волкова Э.Г., Восканян Ю.Э., Гапон Л.И., Довгалевский П.Я., Ермолина В.Я., Идрисова Е.М., Илов Н.Н., Киселев А.Р., Левашов С.Ю., Невзорова В.А., Нечаева Г.И., Панова Т.Н., Резник И.И., Скибицкий В.В., Соколова Л.А., Терентьев В.П., Хайло Н.В., Шабалин А.В., Шнюкова Т.В., Якусевич В.В., Акулина Е.Н., Буданова В.А., Бондаренко Т.С., Воронина В.П., Гожая И.Н., Гриценко И.И., Дроган А.В., Дмитриева Н.А., Дышекова Ф.М., Зайцева А.И., Иковникова А.Н., Ильичева Г.А., Ирхина И.С., Ковалева Л.А., Кутькина О.Н., Кудряшов Е.А., Леонидова А.З., Логинова Е.Н., Маргарян М.П., Настрадин О.В., Никитина А.Н., Никольская И.Н., Пашинцева И.Е., Петроченко А.С., Посненкова О.М., Потапова Е.С., Серажим А.А., Сергеев М.Н., Сиденко В.В., Симонов В.А., Сиротенко Д.В., Спандерашвили И.Н., Струнина А.Н., Тимощенко Е.С., Толпыгина С.Н., Редькина М.В. СРАВНЕНИЕ ТЕРАПИИ, ОСНОВАННОЙ НА КАРВЕДИЛОЛЕ ИЛИ МЕТОПРОЛОЛЕ, У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА/ОЖИРЕНИЕМ. ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ КАМЕЛИЯ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2009;5(1):23-27. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2009-5-1-23-27

For citation:


Martsevich S.Y., Kutishenko N.P., Shilova E.V., Deev A.D., Shalnova S.A., Oganov R.G., Velishanina I.A., Volkova E.G., Voskanjan Yu.E., Gapon L.I., Dovgalevskij P.Ya., Ermolina V.Ya., Idrisova E.M., Ilov N.N., Kiseleva A.R., Levashov S.Yu., Nevsorova V.A., Nechaeva G.I., Panova T.N., Reznik I.I., Skibickij V.V., Sokolova L.A., Terentev V.P., Hailo N.V., Shabalin A.V., Shnyukova T.V., Yakusevich V.V., Akulina E.N., Budanova V.A., Bondarenko T.S., Voronina V.P., Gozhaja I.N., Igricenco I.I., Drogan A.V., Dmitrieva N.A., Dyshekova F.M., Zaiceva A.I., Ikovnikova A.N., Ilicheva G.A., Irhina I.S., Kovaleva L.A., Kutkina O.N., Kudrjashev E.A., Leonidova A.Z., Loginova E.N., Marganjan M.P., Nastradin O.V., Nikitina A.N., Nikolskaja I.N., Pashinceva I.E., Petrochenko A.S., Pasnenkova O.M., Potapova E.S., Serazhim A.A., Sergeev M.N., Sidorenko V.V., Simonov V.A., Sirotenko D.V., Spanderashvili I.N., Strunina A.N., Timoschenko E.S., Tolpygina S.N., Redkina M.R. COMPARISON OF THERAPIES BASED ON CARVEDILOL AND METOPROLOL IN HYPERTENSIVE PATIENTS WITH OVERWEIGHT OR OBESITY. THE FIRST RESULTS OF CAMELLIA TRIAL. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2009;5(1):23-27. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2009-5-1-23-27

Просмотров: 765


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1819-6446 (Print)
ISSN 2225-3653 (Online)