CORRELATION OF STRUCTURAL AND FUNCTIONAL FEATURES OF LEFT VENTRICLE WITH AMBULATORY BLOOD PRESSURE MONITORING DATA IN PATIENTS WITH ESSENTIAL HYPERTENSION
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2009-5-1-46-50
Abstract
Aim. To evaluate the relationship of 24-hour blood pressure (BP) monitoring data with myocardial mass and type of left ventricle hypertrophy (LVH) in non-treated patients with essential hypertension (HT).
Patients and methods. We reviewed echocardiograms and BP monitoring data of 500 patients (250 females and 250 males; aged 53,1±12,2 y.o.).
Results. Normal geometry of left ventricle (LV) was found in 143 patients (28,6%), concentric remodeling of LV – in 73 (14,6%), concentric LVH - in 138 (27,6%) and eccentric LVH – in 146 patients (29,2%). The least disturbances of 24-hour BP profile were observed in patients with normal LV geometry; 60,1% of patients had normal reduction of night BP. More than a third of patients had disturbances of circadian BP profile. Mostly severe disturbances of 24-hour BP profile were observed in patients with concentric and eccentric LVH. Circadian BP disturbances were revealed in two thirds of patients. Inadequate night BP reduction and inverted type of circadian BP profile predominated. Negative correlation between 24-hour systolic BP index and LV myocardial mass index was observed. Some LV structural disturbances as well as systolic dysfunction were revealed in patients with LV concentric remodeling. Besides HT of 3 grade and excessive night BP reduction were observed more often in these patients.
Conclusion. The relationships between LV structural disturbances and 24-hour BP profile allow to reveal patients with unfavorable course of HT.
About the Authors
O. M. Khromtsova
Ural State Medical Academy of Roszdrav
Russian Federation
Russian Federation
Repina ul. 3, Yekaterinburg, 620028 Russia
M. V. Arkhipov
Ural State Medical Academy of Roszdrav
Russian Federation
Russian Federation
Repina ul. 3, Yekaterinburg, 620028 Russia
References
1. Vakili B.A., Okin P.M., Devereux R.B. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy. Am Heart J 2001;141(3):334-41.
2. Сыркин А.Л., Вейн А.М., Ибатов А.Д. и др. Особенности вегетативной регуляции и центральной гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца с сопутствующей артериальной гипертензией и различными типами гипертрофии левого желудочка. Артериальная гипертензия 2003;9(3):92-4.
3. Козина А.А., Васюк Ю.А., Ющук Е.Н. и др. Ремоделирование и диастолическая функция левого желудочка в зависимости от вариабельности артериального давления у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Артериальная гипертензия 2003;9(4):124-7.
4. Леонова М.В. Современный взгляд на конечные точки для оценки гипотензивной терапии. Качественная клиническая практика 2002;(4):18- 22.
5. Foppa M., Duncan B.B., Rohde L.E. Echocardiography-based left ventricular mass estimation. How should we define hypertrophy? Cardiovasc Ultrasound 2005;3:17.
6. Prisant L.M., Carr A.A. Ambulatory blood pressure monitoring and echocardiographic left ventricular wall thickness and mass. Am J Hypertens 1990;3(2):81-9.
7. Sihm I., Schroeder A.P., Aalkjaer C. et al. The relation between peripheral vascular structure, left ventricular hypertrophy, and ambulatory blood pressure in essential hypertension. Am J Hypertens 1995;8(10 Pt 1):987-96.
8. Ратова Л.Г., Атауллаханова Д.М., Толпыгина С.Н., Чазова И.Е. Сравнительная оценка гипотензивного и кардиопротективного эффектов лозартана и его фиксированной комбинации с гидрохлортиазидом. Системные гипертензии. Приложение к журналу Consilium medicum 2004;6(2):26-32.
9. Fiegenbaum H. Echocardiography. Philadelphia: Lea and Febiger; 1986.
10. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man. Anatomic validation of the method. Circulation 1977;55(4):613-8.
11. Шляхто Е.В., Шварц Е.И., Нефедова Ю.Б. и соавт. Диастолическая дисфункция у больных гипертонической болезнью: распространенность, гемодинамические, демографические и генетические детерминанты. Журнал Сердечная недостаточность 2003,4(4):187-9.
12. Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension. J Am Coll Cardiol 1992;19(7):1550-8.
13. Савицкий Н.Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. М.: Медицина, 1974.
14. Арабидзе Г.Г., Атьков О.Ю., редакторы. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии (методические вопросы). М.: РКНПК МЗРФ; 1997.
15. Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Смагина Л.В. Сердечно-сосудистое ремоделирование в условиях инсулинорезистентности, органопротективные возможности патогенетически обоснованной терапии. Сердце 2004;3(6):312-5.
Review
For citations:
Khromtsova O.M., Arkhipov M.V. CORRELATION OF STRUCTURAL AND FUNCTIONAL FEATURES OF LEFT VENTRICLE WITH AMBULATORY BLOOD PRESSURE MONITORING DATA IN PATIENTS WITH ESSENTIAL HYPERTENSION. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2009;5(1):46-50. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2009-5-1-46-50
Views:
618
Email this article 