ПЕРЕНОСИМОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2009-5-4-21-24
Аннотация
Цель. Сравнить переносимость различных вариантов комбинированной антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией (АГ).
Материал и методы. 140 больных эссенциальной АГ с анамнезом неэффективной антигипертензивной терапии были рандомизированы в 4 группы по 35 человек. Группа А получала индапамид ретард/периндоприл; группа В - индапамид ретард/амлодипин; группа С - амлодипин/лизиноприл; группа D - амлодипин/бисопролол. Длительность терапии составила 12 нед.
Результаты. К концу наблюдения из исследования выбыло 28 (20%) человек. Все комбинации достоверно снизили артериальное давление. У пациентов группы А не потребовалось отмены препаратов из-за возникших побочных эффектов. Исключение из исследования в этой группе связано с недостаточной эффективностью максимальных терапевтических доз у 6 (17,1%) больных и отказом от дальнейшего участия. Из 8 (22,9%) человек, выбывших из группы В, у 3 (8,6%) причиной отмены терапии послужили жалобы на сердцебиение. Самой частой причиной отмены лечения в группе D были отеки ног - 4 (11,4%), всего выбыло - 8 (22,9%). Из группы С выбыло 5 (14,3%) человек, основная причина - кашель (у 4 человек - 11,4%). Во всех группах у части больных требовалось уменьшение доз используемых препаратов из-за гипотензии.
Заключение. В среднем каждый четвертый пациент на протяжении 12 нед лечения отмечал те или иные побочные эффекты. Частота отказов от лечения, связанная с побочными эффектами, была наибольшей в группах индапамид ретард/амлодипин и амлодипин/бисопролол. Наиболее часто отказ от антигипертензивной терапии был связан с периферическими отеками, кашлем и сердцебиением.
Об авторах
С. В. Мальчикова
Кировская государственная медицинская академия
Россия
610027, Киров, ул. К. Маркса, 112
Россия
610027, Киров, ул. К. Маркса, 112
Е. И. Тарловская
Кировская государственная медицинская академия
Россия
610027, Киров, ул. К. Маркса, 112
Россия
610027, Киров, ул. К. Маркса, 112
Список литературы
1. Кукес В.Г., Морозов П.Н., редакторы. Нежелательные эффекты лекарственных средств. М.: Русский врач; 2006.
2. Ross S.D., Akhras K.S., Zhang S. et al. Discontinuation of antihypertensive drugs due to adverse events: a systematic review and meta-analysis. Pharmacotherapy 2001;21(8):940-53.
3. Mancia G., Backer G., Dominiczak A. et al. 2007 ESH-ESC Practice Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: ESH-ESC Task Force on the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens 2007; 25(6):1105- 87.
4. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Диагностика и лечение артериальной гипетронии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008; 7(6 приложение 2):3-32.
5. Стуров Н.В. Использование фиксированной комбинации фозиноприла с гидрохлортиазидом при лечении артериальной гипертонии. Трудный пациент 2007;(8):9-11.
6. Леонова М.В, Манешина О.А. Комплекс квинаприл и гидрохлортиазид - новый фиксированный комбинированный препарат для лечения артериальной гипертонии. Consilium Medicum 2007;2(1):3-7.
7. Neldam S., Edwards C.; ATHOS Study Group. Telmisartan plus HCTZ vs. amlodipine plus HCTZ in older patients with systolic hypertension: results from a large ambulatory blood pressure monitoring study. Am J Geriatr Cardiol 2006;15(3):151-60.
8. Pepine C.J., Handberg E.M., Cooper-DeHoff R.M. et al. INVEST Investigators. A calcium antagonist vs a non-calcium antagonist hypertension treatment strategy for patients with coronary artery disease. The International Verapamil-Trandolapril Study (INVEST): a randomized controlled trial. JAMA 2003;290(21):2805–16.
9. Проект Рекомендаций экспертов ВНОК по диагностике и лечению метаболического синдрома (второй пересмотр). М.: ВНОК; 2009. 10. Корзун А.И., Кириллова М.В. Сравнительная характеристика ингибиторов АПФ. Экология человека 2003;(2):16-22.
Рецензия
Для цитирования:
Мальчикова С.В., Тарловская Е.И. ПЕРЕНОСИМОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2009;5(4):21-24. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2009-5-4-21-24
For citation:
Malchikova S.V., Tarlovskaya E.I. TOLERABILITY OF VARIOUS ANTIHYPERTENSIVE COMBINATIONS. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2009;5(4):21-24. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2009-5-4-21-24
Просмотров:
1619
Послать статью по эл. почте 