EFFICACY AND SAFETY OF COMBINED ANTIHYPERTENSIVE THERAPY IN PATIENTS WITH RENOPARENCHYMAL ARTERIAL HYPERTENSION IN ACTUAL CLINICAL PRACTICE
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2009-5-4-39-44
Abstract
Aim. To evaluate efficacy and safety of combined antihypertensive therapy based on ramipril, metoprolol tartrate, amlodipine bensilate and rilmenidine dihydrogen phosphate in hypertensive patients with chronic glomerulonephritis (CGN) and normal renal function.
Material and methods. 136 patients (39,2±14,6 y.o.) with hypertensive type of primary CGN and with normal renal function were examined. Clinical blood pressure (BP) and 24-hour ambulatory BP monitoring (ABPM) were evaluated initially and in 12 months of antihypertensive therapy.
Results. Significant decrease of clinical BP was observed in 12 months of therapy in all patients. Target BP level was reached in 37 % of patients. ABPM indices were also improved: average BP levels and hypertensive burden time decreased, speed of morning BP raise was slow down, there was a tendency to 24-hour BP rhythm improvement. Tolerability of combined therapy was good.
Conclusion. The combined antihypertensive therapy based on ramipril, metoprolol tartrate, amlodipine bensilate, rilmenidine dihydrogen phosphate showed good efficacy and safety in hypertensive patients with CGN and normal renal function.
About the Authors
N. J. Borovkova
Nizhny Novgorod State Medical Academy
Russian Federation
Minina pl. 10/1, Nizhny Novgorod, 603005
Russian Federation
Minina pl. 10/1, Nizhny Novgorod, 603005
N. N. Borovkov
Nizhny Novgorod State Medical Academy
Russian Federation
Minina pl. 10/1, Nizhny Novgorod, 603005
Russian Federation
Minina pl. 10/1, Nizhny Novgorod, 603005
T. I. Maslov
Nizhny Novgorod Regional Clinical Hospital named after N.A.Semashko
Russian Federation
Rodionova ul. 190, Nizhny Novgorod, 603126
Russian Federation
Rodionova ul. 190, Nizhny Novgorod, 603126
References
1. Крюков Н.Н. Вторичные артериальные гипертонии. Самара: ГП Перспектива; 2002.
2. Кутырина И.М., Мартынов С.А., Швецов М.Ю. Артериальная гипертония при хроническом гломерулонефрите: частота выявления и эффективность лечения. Тер арх 2004;(9):10-5.
3. Мухин Н.А., Фомин В.В. Артериальная гипертония при хронических заболеваниях почек (ренопаренхиматозные артериальные гипертонии). В: Чазов Е.И., Чазова И.Е., редакторы. Руководство по артериальной гипертонии. М: Медиа Медика; 2005. С.117–134.
4. Лавиль М. Роль артериальной гипертонии в прогрессировании почечной недостаточности, эффективность антигипертензивной терапии. Нефрология 2000;4(1):119–21.
5. Кутырина И.М. Современные аспекты патогенеза почечной артериальной гипертензии. Нефрология 2000;4(1):112–5.
6. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. О состоянии заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 2000 г. Ежегодный отчет по данным Российского регистра. Нефрология и диализ 2002;(3):148–70.
7. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008;7(6 Приложение 2):3-32.
8. Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечно-сосудистого риска. Российские рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008;7(6 приложение 3):3-24.
9. K/DOQI clinical practice guidelines on hypertension and antihypertensive agents in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis 2004;43(5 Suppl 1):S1-290.
10. Wright J.T. Jr., Bakris G., Greene T. et al. Effect of blood pressure lowering and antihypertensive drug class on progression of hypertensive kidney disease: results from the AASK trial. JAMA 2002;288(19):2421–31.
11. Klahr S., Levey A.S., Beck G. J. et al. The effects of dietary protein restriction and blood-pressure control on the progression of chronic renal disease. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. N Engl J Med 1994;330(13):877-84.
12. Hansson L., Zanchetti A, Carruthers S.G. et al. Effects of intensive blood-pressure lowering and low-dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomized trial. Lancet 1998;351(9118):1755-62.
13. Chobanian A.V., Bakris G.L., Black G.L. The Seven Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure: The JNC 7 Report. JAMA 2003;289(19):2560-72.
14. Peterson J., Adler S., Burkart J. Blood pressure control, proteinuria and the progression of renal disease: The Modification of Diet in Renal Disease Study. Am Intern Med 1995;123(10):754– 62.
15. Рябов С.И. Нефрология. Руководство для врачей. СПб.: СпецЛит; 2000.
16. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М., 1999.
17. Оганов Р.Г., Марцевич С.Ю., Колтунов И.Е. Гиперактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы при сердечно-сосудистых заболеваниях и способы ее коррекции. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2003;2(3):27–30.
18. Марцевич С.Ю. Лечение артериальной гипертонии дигидропиридиновыми антагонистами кальция в виде монотерапии и в сочетании с бета-адреноблокаторами. Российский кардиологический журнал 2002;(3):72–5.
19. Epstein M. Calcium antagonists and the kidney. Clin Cardiol 1995;18(6 Suppl 3):III3-11.
20. Кутырина И.М. Лечение почечной гипертонии. РМЖ 2000;8(3):124–7. 21. Janssen B.J.., Lukoshkova E.V., Head G.A. Sympathetic modulation of renal blood flow by rilmenidine and captopril: central vs. peripheral effects. Am J Physiol Renal Physiol 2002;282(1):F113- 23.
21. Smyth D.D., Pirnat D., Forzley B., Penner S.B. Apparent absence of direct renal effects of imidazoline receptor agonist. Ann NY Acad Sci 2003;1009:288–95.
22. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения в Российской Федерации. Российский кардиологический журнал 2006;(4):45-50.
23. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Старостина Е.Г. Проблемы взаимодействия врача и пациента и контроль артериальной гипертонии в России. Основные результаты Российской научно-практической программы АРГУС – 2. Кардиология 2007;(3):38-47.
Review
For citations:
Borovkova N.J., Borovkov N.N., Maslov T.I. EFFICACY AND SAFETY OF COMBINED ANTIHYPERTENSIVE THERAPY IN PATIENTS WITH RENOPARENCHYMAL ARTERIAL HYPERTENSION IN ACTUAL CLINICAL PRACTICE. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2009;5(4):39-44. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2009-5-4-39-44
Views:
692
Email this article 