ВЫБОР ПРЕПАРАТА АМЛОДИПИНА ПРИ ЛЕЧЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ

Цель. Сравнить экономическую эффективность антигипертензивной терапии, основанной на дженерическом и оригинальном препаратах амлодипина, у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) 1-2 степени в исследовании НОРСТ. Материал и методы. В исследование НОРСТ были включены 60 пациентов с АГ 1-2 степени. Пациенты после отмывочного периода были рандомизированы в группу приема дженерического (группа 1) или оригинального (группа 2) амлодипина в начальной дозе 5 мг. При недостаточном эффекте доза амлодипина увеличивалась до 10 мг, а затем последовательно добавлялись лизиноприл 10 мг и гидрохлортиазид 12,5 мг. Общая длительность лечения составляла 10 нед (70 дней). Критерием эффективности терапии являлось достижение целевого уровня артериального давления (АД) (<140/90 мм рт.ст.). После индивидуального анализа достижения пациентами целевого уровня АД был проведен анализ эффективности затрат лечения всех больных. Результаты. Целевого уровня АД удалось достичь у 25 (89%) пациентов группы 1 и у 27 (96%) пациентов группы 2. Общие прямые затраты за 10 нед в группе 1 составили 21 206 руб, а в группе 2 — 80 073 рубля. Коэффициент стоимость-эффективность (CER) для группы 1 составил: CER=21 206/0,89=23 827 рублей. Для группы 2 CER=80 073/0,96=83 409 руб. Затраты на достижение целевого АД у 1 пациента группы 1 оказались в 3,5 раза ниже таковых в группе 2. Заключение. Применение дженерического амлодипина (Стамло М) дает возможность привлечения в лечебный процесс большего количества пациентов с АГ за счет снижения стоимости лечения.

1. The European health report 2009. Health and health systems. Copenhagen: WHO Regional Office; 2010. Available on: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0009/82386/ E93103.pdf

2. Yagudina R.I., Kulikova A.Yu. Pharmacoeconomics: Background and research methods. Novaya apteka 2007; 9; 73-78. Russian (Ягудина Р.И., Куликова А.Ю. Фармаэкономика: общие сведения, методы исследования. Новая аптека 2007; 9; 73-78).

3. O`Brien B. Principles of economic evaluation for health care programs. J Reumatol 1995; 22(7):1399-402.

4. Jonsson B. Measurement of health outcome and associated costs in cardiovascular disease. Eur Heart J 1996; 17 Suppl A: 2-7.

5. Martsevich S.Yu., Dmitrieva N.A., Deev A.D. et al. Achieving target blood pressure in hypertensive patients: the original and generic drugs of amlodipine. Rational Pharmacother Cardiol 2009;6:35-40. Russian (Марцевич С.Ю., Дмитриева Н.А., Деев А.Д, и др. Достижение целевого уровня артериального давления у больных артериальной гипертонией: оригинальный и дженерические препараты амлодипина. РФК 2009;6:35-40).

6. Yagudina R.I. Pharmacoeconomic analysis of treatment of hypertension medication bisoprolol on inpatient and outpatient phases. Farmakoekonomika 2009;1:25 – 31. Russian (Ягудина Р.И. Фармакоэкономический анализ лечения артериальной гипертензии препаратами Бисопролола на стационарном и амбулаторном этапах. Фармакоэкономика 2009;1:25–31).

7. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension/ The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2007; 25(6): 1105-87.