СТАТИНЫ И УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА: СОТРУДНИЧЕСТВО ИЛИ НЕЙТРАЛИТЕТ?
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2009-5-6-51-54
Аннотация
Анализируют результаты комбинированного лечения статинами и урсодезоксихолевой кислотой (УДХК) желчнокаменной болезни (ЖКБ), неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) и гиперхолестеринемии (ГХС). При ЖКБ прием статинов зачастую сопровождался снижением литогенности желчи, хотя не всегда отмечалось ускорение литолиза при их сочетании с УДХК. При НАЖБП и НАСГ нередко отмечается «гепатотоксическое» действие статинов, при сочетании статинов с УДХК показан положительный эффект на показатели воспаления и гистологию печени при этих заболеваниях. Наибольший гиполипидемический эффект пациентов с ГХС достигается при комбинированной терапии статинами и УДХК. Рекомендуют комбинированную терапию статинами и УДХК у пациентов с ГХС и хроническими заболеваниями печени.
Об авторах
И. Н. Григорьева
Научно-исследовательский институт терапии Сибирского отделения РАМН,
Новосибирский государственный медицинский университет
Россия
Россия
630089, Новосибирск, ул. Б. Богаткова, 175/1
630099, Новосибирск, Красный проспект, 52
Ю. М. Поздняков
Московский областной кардиологический центр
Россия
140180, Жуковский, Московская обл., ул. Фрунзе, 1
Россия
140180, Жуковский, Московская обл., ул. Фрунзе, 1
Список литературы
1. Григорьева И.Н., Никитин Ю.П. Статины и желчнокаменная болезнь. Клиническая фармакология и терапия 2007;(1):66-70.
2. Alegret M., Silvestre J.S. Pleiotropic effects of statins and related pharmacological experimental approaches. Methods Find Exp Clin Pharmacol 2006;28(9):627–56.
3. Filippatos T.D., MikhailidisD.P. Lipid-lowering drugs acting at the level ofthe gastrointestinal tract. Curr Pharm Des 2009;15(5):490-516.
4. SmitJ.W., van Erpecum K.J., Stolk M.F. et al. Successful dissolution of cholesterol gallstone during treatment with pravastatin. Gastroenterology 1992;103(3):1068-70.
5. Bateson M.C. Simvastatin and ursodeoxycholic acid for rapid gallstone dissolution. Lancet 1990;336(8724): 1196-9.
6. Saunders K.D., Cates J.A., Abedin M.Z., Roslyn J.J. Lovastatin and gallstone dissolution: a preliminary study. Surgery 1993;113(1):28-35.
7. Abedin M.Z., Narins S.C., Park E.H. et al. Lovastatin alters biliary lipid composition and dissolves gallstones: a long-term study in prairie dogs. Dig Dis Sci 2002; 47(10):2192-210.
8. Sharma B.C., AgarwalD.K., Baijal S.S. et al. Pravastatin has no effect on bile lipid composition, nucleation time, and gallbladder motility in personswith normal levels of cholesterol.JClin Gastroenterol 1997;25(2):433-6.
9. SmitJ.W., van Erpecum K.J., Renooij W. et al. The effects ofthe 3-hydroxy, 3-methylglutaryl coenzyme A reductase inhibitor pravastatin on bile composition and nucleation of cholesterol crystals in cholesterol gallstone disease. Hepatology 1995;21(6):1523-9.
10. Jaeger H., Wilcox H.G., Bitterle T. et al. Intracellular supply of phospholipids for biliary secretion: evidence for a nonvesicular transport component. Biochem Biophys Res Commun 2000;268(3):790-7.
11. Sackmann М., Koelbl R., Paumgartner G. et al. Simvastatin added to ursodeoxycholic acid does not enhance disappearance of gallstone fragments after shock wave therapy. Z Gastroenterol 1995;33(10):585-9.
12. Molina M.T., Ruiz-Gutierrez V., Vazquez C.M. Intestinal resection and ursodeoxycholic acid: effect on hepatic 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzymeAreductase and acyl-CoA: cholesterol acyltransferase activities in the rat. Res Exp Med (Berl) 1997;196(6):381-7.
13. Angelin B., Ewerth S., Einarsson K. Ursodeoxycholic acid treatment in cholesterol gallstone disease: effects on hepatic 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase activity, biliary lipid composition, and plasma lipid levels. J Lipid Res 1983;24(4):461-8.
14. Maton P.N., EllisH.J.,Higgins M.J.,Dowling R.H. Hepatic HMG Co Areductase in human cholelithiasis: effects of chenodeoxycholic and ursodeoxycholic acids. Eur J Clin Invest 1980;10(4): 325-32.
15. Кобылина Е.Ю., Вахрушев Я.М. Применение симвастатина в сочетании с хофитолом на ранней стадии желчнокаменной болезни у пожилых. Эксп rлин uастроэнтрол.2008;(5): 11-5.
16. Драпкина О.М., Дуболазова Ю.В. Статины и печень: тупик или новые горизонты? РМЖ 2009;17(4):210-5.
17. Argo C.K., Loria P., Caldwell S.H., LonardoA. Statins in liver disease: a molehill, an iceberg, or neither? Hepatology 2008;48(2):662–9.
18. Kiyici M., Gulten M., Gurel S., еt аl. Ursodeoxycholic acid and atorvastatin in the treatment of nonalcoholic steatohepatitis. Can J Gastroenterol 2003;17(12):713-8.
19. Georgescu E.F., Georgescu M. Therapeutic options in non-alcoholic steatohepatitis (NASH). Are all agents alike? Results of a preliminary study. J Gastrointest Liver Dis 2007;16(1):39-46.
20. Okada K., Shoda J., Taguchi K., et al. Ursodeoxycholic acid stimulates Nrf2-mediated hepatocellulartransport, detoxification, and antioxidative stress systems in mice. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2008;295(4):G735-47.
21. Habeos I.G., Ziros P.G., ChartoumpekisD. et al. Simvastatin activates Keap1/Nrf2 signaling in rat liver. J Mol Med 2008;86(11):1279-85.
22. NelsonA., TorresD.M., MorganA.E. еt аl.Apilot study using simvastatin in the treatment of nonalcoholic steatohepatitis: A randomized placebo-controlled trial. J Clin Gastroenterol 2009;43(10):990-4.
23. Звенигородская Л.А., Лазебник Л.Б., Черкашова Е.А., Ефремов Л.И. Статиновый гепатит. Трудный пациент 2009;(4-5):44-9.
24. Звенигородская Л.А., Мельникова Н.В. Гиполипидемическая терапия у больных с неалкогольной жировой болезнью печени: место гепатопротекторов. Гастроэнтерология. Приложение к журналу Consilium Medicum 2009;(1):32-6.
25. RahierJ.F.,RahierJ., LeclercqI.,GeubelA.P. Severe acute cholestatic hepatitiswithprolongedcholestasis and bile-duct injury following atorvastatin therapy: a case report. Acta Gastroenterol Belg 2008;71(3):318-20.
26. Корнеева О.Н., Драпкина О.М. Урсодезоксихолевая кислота и статины в лечении метаболического синдрома. Российские медицинские вести 2007;(3):76-9.
27. Буеверова Е.Л., Драпкина О.М. Методы коррекции дислипидемии у больных с метаболическим синдромом. Российские медицинские вести. 2008;(4):3-10.
28. Dimoulios P.,Kolios G., Notas G. et al. Ursodeoxycholic acid reduces increased circulating endothelin 2 in primary biliary cirrhosis. Aliment Pharmacol Ther 2005;21(3):227-34.
29. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. В: Оганов Р.Г., редактор. Национальные клинические рекомендации. М.: Силице Полиграф; 2009. С. 19-102.
30. Cabezas Gelabert R. Effect of ursodeoxycholic acid combinedwith statins in hyperchole-sterolemia treatment: a prospective clinical trial (in Spanish). Rev Clin Esp 2004;204(12):632-5.
31. Okamoto S., Nakano K., Kosahara K. Effects of pravastatin and ursodeoxycholic acid on cholesterol and bile acid metabolism in patients with cholesterol gallstones. J Gastroenterol 1994;29(1):47-55.
32. Neuvonen P.J., Backman J.T., Niemi M. Pharmacokinetic comparison of the potential over–the– counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin. Clin Pharmacokinet 2008;47(7):463-474.
33. Becquemont L., Glaeser H., Drescher S. еt аl. Effects of ursodeoxycholic acid on P-glycoprotein and cytochrome P450 3A4-dependent pharmacokinetics in humans. Clin Pharmacol Ther 2006;79(5):449-60.
34. He Y.J., Zhang W., Tu J.H. еt аl. Hepatic nuclear factor 1alpha inhibitor ursodeoxycholic acid influences pharmacokinetics ofthe organic anion transporting polypeptide1B1substrate rosuvastatin and bilirubin. Drug Metab Dispos 2008;36(8):1453-6.
Рецензия
Для цитирования:
Григорьева И.Н., Поздняков Ю.М. СТАТИНЫ И УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА: СОТРУДНИЧЕСТВО ИЛИ НЕЙТРАЛИТЕТ? Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2009;5(6):51-54. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2009-5-6-51-54
For citation:
Grigorieva I.N., Pozdnyakov Y.M. STATINS AND URSODEOXYCHOLIC ACID: COOPERATION OR NEUTRALITY? Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2009;5(6):51-54. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2009-5-6-51-54
Просмотров:
4073
Послать статью по эл. почте 