ГЛАЗ — ЗЕРКАЛО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ. ВЗАИМОСВЯЗЬ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕТЧАТКИ И ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Цель. Изучить с помощью функциональных методов исследования состояние сетчатки у больных артериальной гипертонией (АГ) с различной степенью повышения артериального давления (АД). Материал и методы. Обследовали пациентов с неосложненной АГ 1-3 степени (n=81) и здоровых лиц (n=20) контрольной группы. Использовали рутинные (прямая офтальмоскопия) и функциональные (определение контрастной и цветовой чувствительности сетчатки, электроретинография) методы исследования. Результаты. С увеличением степени повышения АД прогрессируют функциональные изменения сетчатки: снижается цветовая и контрастная чувствительность. Изменения локализовались в бассейне центральной артерии сетчатки (парамакулярная область) и в зоне хороидального кровоснабжения (макулярная область). Также установлено нарушение биоэлектрической активности сетчатки, определяемое посредством электроретинографии. Заключение. Выявленные функциональные нарушения органа зрения свидетельствуют о вовлечении сетчатки в патологический процесс даже на ранних стадиях АГ и могут быть связаны с тяжестью АГ . Это свидетельствует о тесной связи заболевания с поражением глаза как органа-мишени при АГ . Данные литературы и результаты собственных исследований позволяют опровергнуть положение о невозможности оценки изменений на глазном дне у больных неосложненной АГ , что свидетельствует о преждевременности исключения органа зрения из списка органов-мишеней при АГ .

1. Egorova I.V. Psychophysical and electrophysiological methods in the diagnosis of glaucoma. Collection of scientific papers MRI Eye Diseases. Helmholtz "Clinical physiology of view" (dedicated to the memory of A.I. Bogoslovskii). Moscow: MBN; 2002: 400-411. Russian (Егорова И.В. Психофизические и электрофизиологические методы исследования в диагностике глаукомы. Сборник научных трудов МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца «Клиническая физиология зрения» (посвящен памяти А.И. Богословского). М: МБН; 2002: 400-411).

2. Zislina N.N., Shamshinova A.M. Physiological basis and the possibility of using visual evoked potentials in the differential diagnosis of eye diseases. Clinical physiology of vision: Collected papers. Moscow: Rusomed; 1993:146. Russian (Зислина Н.Н., Шамшинова А.М. Физиологические основы и возможности использования зрительных вызванных потенциалов в дифференциальной диагностике глазных болезней. Клиническая физиология зрения: Сборник научных трудов. М: Русомед; 1993:146).

3. Shamshinova A.M., Petrov A.S., Dvorianchikova A.P. et al. Computer method for evaluating disorders in sense of color. Vestn Oftalmol 2000;116(5):49-51. Russian (Шамшинова А.М., Петpов А.С., Двоpянчикова А.П., и др. Компьютеpный метод исследования наpушений цветоощущения. Вестник Офтальмольмологии 2000;5:49-50).

4. Shamshinova A.M., Volkov V.V. Functional methods of research in ophthalmology. M: Meditsina; 1998:106-192. Russian (Шамшинова А.М., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. М: Медицина; 1998:106-192).

5. Shamshinova A.M., Glushchuk O.V., Arakelyan M.A. Chromatic electroretinography in glaucoma. Glaukoma 2004;1:24-29. Russian (Шамшинова А.М., Глущук О.В., Аракелян М.А. Хроматическая электроретинография при глаукоме. Глаукома 2004;1:24-29).

6. Fong D.S., Barton F.B., Bresnick G.H. et al. Impaired color vision associated with diabetic retinopa-thy: Early Treatment Diabetic Retinopathy Study report number 15. Am J Ophthalmol 1999;128:612-617.

7. Khosla P.K., Rao V., Tewari H.K. et al. Contrast sensitivity in diabetic retinopathy after pan-retinal photocoagulation. Ophthalmic Surg Lasers Imaging 2004;35(1):16-22.

8. Eisner A., Samples J.R. High blood pressure and visual sensitivity. JOSA 2003;20(9):1681-1693.

9. Schroder A., Erb C., Falk S. et al. Color vision defects in patients with arterial hypertension. Ophthalmologe 2002;99(5)375-379.

10. Wu B.N., Hong S.J., Sheu M.M. et al. Vaninolol: a novel compound for the treatment of glaucoma and ischemic retinopathy. J Ocul Pharmacol Ther 1995;11(3):213-220.

11. Bellini G., Bocin E., Cosenzi A. et al. Oscillatory potentials of the electroretinogram in hypertensive patients. Hypertension 1995;25(4):839-841.

12. Luo X., Baba A., Matsuda T., Romano C. Susceptibilities to and mechanisms of excitotoxic cell death of adult mouse inner retinal neurons in dissociated culture. Investigative Ophthalmology and Visual Science 2004;45(12):4576-4582.