ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ МНОГОФАКТОРНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ОРГАНИЗОВАННОМ КОЛЛЕКТИВЕ СОТРУДНИКОВ ТЕХНИЧЕСКОГО НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО ИНСТИТУТА

Цель. Оценить экономическую целесообразность комплекса ресурсосберегающих технологий профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) на рабочем месте.

Материалы и методы. В техническом научно-исследовательском институте с численностью работников 523 человека реализован полный комплекс технологий профилактики ССЗ, включающий профилактическое обследование, профилактическое вмешательство и мониторинг эффективности. Профилактическое обследование включало комплекс методик, направленных на оценку ССЗ и их факторов риска (ФР) (отклик 89,5%). Профилактическое вмешательство, разработанное на основе потребности в профилактике ФР, реализовано в группе вмешательства; группу сравнения составили работники, не участвовавшие в профилактическом консультировании. При проведении анализа экономической целесообразности оценили затраты, ассоциированные с ССЗ и ФР (обращения за медицинской помощью и временная нетрудоспособность), и осуществили анализ «затраты-эффективность».

Результаты. Профилактическое обследование выявило высокую распространенность артериальной гипертонии, метаболических и психоэмоциональных факторов риска на рабочем месте. В результате профилактического вмешательства достигнуто существенное снижение артериального давления (АД), общего холестерина (ОХС), а также отмечена тенденция к снижению сердечно-сосудистого риска (ССР). В группе вмешательства затраты, ассоциированные с ССЗ и их ФР, оказались существенно ниже, чем в группе сравнения (168 584 и 489 500 руб. на 100 человек в год). Анализ «затраты-эффективность» показал, что в группе вмешательства затраты на снижение АД, ОХС и ССР оказались умеренными, в то время как в группе сравнения затраты оказались неэффективными.

Заключение. Реализация цикла технологий профилактики ССЗ на рабочем месте экономически целесообразна как с позиции общества в целом, так и с позиции работодателя.

1. Burton W.N., Chen C.Y., Conti D.J. et al. The association between health risk change and presenteeism change. J Occup Environ Med 2006;48(3):252-263.

2. Yen L., Schultz A., Schnueringer E., Edington D.W. Financial costs due to excess health risks among active employees of a utility company. J Occup Environ Med 2006;48(9):896-905.

3. Goetzel R.Z., Anderson D.R., Whitmer W. et al. The relationship between modifiable health risks and health care expenditures: an analysis of the multi-employer HERO health risk and cost database. J Occup Environ Med 1998;40(10):843–57

4. Bertera R.L. The Effects of Workplace Health Promotion on Absenteeism and Employment Costs in a Large Industrial Population. Am J Public Health 1990; 80(9):1101-1105

5. Goetzel R.Z., Ozminkowski R.J. The Health and Cost Benefits of Work Site Health-Promotion Programs. Annual Review of Public Health 2008;29: 303-323.

6. Naydeck B.L., Pearson J.A., Ozminkowski R.J. et al. The impact of the highmark employee wellness pro￾grams on 4-year healthcare costs. J Occup Environ Med 2008;50(2):146-156.

7. Chapman L.S.; American Journal ofHealth Promotion Inc. Meta-evaluation of worksite health promotion economic return studies: 2005 update. Am J Health Promot 2005;19(6):1-11.

8. Peters K., Carlson J. Worksite stress management with high-risk maintenance workers: acontrolled study. Int J Stress Manage 1999;6 (1):21-44.

9. Бритов А.Н., Оганов Р.Г. Национальная программа борьбы с артериальной гипертонией в СССР. Тер архив 1985; 11: 67-71.

10. Калинина А.М., Концевая А.В., Кукушкин С.К. и др. Здоровье работников умственного труда с позиции профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: результаты стандартизованного профилактического обследования. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2009;7:3-9.

11. Воробьев П.А., редактор. Клинико-экономический анализ. М.: Ньюдиамед; 2008.

12. Отраслевой стандарт “Клинико-экономические исследования. Общие положения” (ОСТ 91500.14.0001-2002).

13. Hanlon P., Carey L., Tannahill C. et al. Behaviour change following a workplace health check: how much change occurs and who changes? Health Promot Int 1998 13(2); 131-139.

14. Aubin M., Godin G., Vezina L. et al. Hypercholesterolemia screening. Does knowledge of blood cholesterol level affect dietary fat intake? Can Fam Physician 1998;44:1289-97.

15. Munz D., Kohler J., Greenberg C. Effectiveness of a comprehensive worksite management program: combining organizational and individual interventions. Int J Stress Manage 2001;8(1):49-62.

16. Michie S., Wren B., Williams S. Reducing absenteeism in hospital cleaning staff: pilot of a theory based intervention. Occup Environ Med 2004;61(4):345-9.

17. Калинина А.М., Концевая А.В., Белоносова С.В. и др. Реализация программного цикла профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на рабочем месте: клиническая эффективность. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2010;3: 90-97.