ВЛИЯНИЕ ОРОТАТА МАГНИЯ НА СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЙ КАРКАС И ИНОТРОПНУЮ ФУНКЦИЮ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ С ПРОЛАПСОМ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Цель. Изучить морфологические особенности рыхлой волокнистой соединительной ткани (РВСТ) и сократительную способность миокарда у пациентов с пролапсом митрального клапана до и после применения оротата магния.
Материал и методы. В исследование были включены 59 пациентов с пролапсом митрального клапана и фенотипическими признаками недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ). Для оценки динамики морфофункциональных изменений РВСТ были использованы образцы биопсий кожи, которые были подвергнуты комплексному морфологическому анализу. Всем участникам проводили стандартное эхокардиографическое исследование с оценкой трансмитрального потока исходно и после 8 нед приема оротата магния.
Результаты. Через 8 нед приема оротата магния по данным морфометрии наблюдалось увеличение доли аморфной части матрикса в срезах РВСТ по сравнению с исходным значением (38,6±0,4% и 23,9±0,4%, соответственно; р<0,001). По данным эхокардиографического исследования через 8 нед наблюдали увеличение ко- нечного диастолического (с 4,9±0,04 см до 5,05± 0,03 см; p<0,05) и систолического (с 2,9±0,04 см до 3,0±0,03 см; p<0,01) размеров левого желудочка, а также улучшение его диастолической функции (увеличение Е/А с 1,42±0,02 до 1,79±0,04; p<0,01).
Заключение. Применение у пациентов и пролапсом митрального клапана и нДСТ оротата магния в течение 8 нед привело к достоверному увеличению объема аморфной части матрикса, улучшению диффузионной способности и архитектоники соединительной ткани, определяющей улучшение эластичности и растяжимости.

1. Baker P., Bansal G., Boudoulas H. et al. Floppy mitral valve chordae tendineae: histopathologic alterations. Hum Pathology 1998; 19(5): 507-512.

2. Barlow J.B. Mitral valve billowing and prolapse – an overview. Aust NZJ Med 1992; 22 (Suppl 5): 541-549.

3. Belyaeva L.M.,. Khrustaleva E.K. Cardiovascular disease in children and adolescents: A practical guide. Minsk: Vysheyshaya shkola; 2003. Russian (Беляева Л.М.,. Хрусталева Е.К. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков: Практическое руководство. Минск: Вышэйшая школа; 2003).

4. Klemenov A.V. The primary mitral valve prolapse. M.: Interika; 2006. Russian (Клеменов А.В. Первичный пролапс митрального клапана. М.: Интерика; 2006).

5. Lichodziejewska B, Klos J, Rezler J. Clinical symptoms of mitral valve prolapse are related to hypomagnesemia and attenuated by magnesium supplementation. Am J Cardiol 1997; 76(6):768-772.

6. Pedersen H.D, Mow T. Hypomagnesemia and mitral valve prolapse in Cavalier King Charles spaniels. Zentralbl Veterinarmed A 1998; 45(10):607-614.

7. Kitlinski M, Konduracka E, Piwowarska. Evaluation of magnesium cation levels in serum of patients with mitrale valve prolapse syndrome. Folia Med Cracov 2000; 41(3-4):17-24

8. Surakova T.V., Zhidomorov N.Yu., Grishina T.R., i dr. Effect of magnesium orotate on the regeneration of the skin. Russkiy Meditsinskiy Zhurnal 2012;20 :(11) :575-581. Russian (Суракова Т.В., Жидоморов Н.Ю., Гришина Т.Р., и др. Влияние оротата магния на регенерацию кожи. Русский Медицинский Журнал 2012;20 :(11) :575-581).

9. Basargina E.N. Connective tissue dysplasia syndrome heart disease in children. Voprosy Sovremennoy Pediatrii 2008;1 (7): 1-4. Russian (Басаргина Е.Н. Синдром дисплазии соединительной ткани сердца у детей. Вопросы Современной Педиатрии 2008;1 (7): 1-4).

10. Domnitskaya T.M., D"yachenko A.V., Kupriyanova O.O., Domnitskiy M.V. The clinical significance of the use of magnesium orotate in adolescents with connective tissue dysplasia syndrome of heart. Kardiologiia 2005;45(3):76-81. Russian (Домницкая Т.М., Дъяченко А.В., Куприянова О.О., Домницкий М.В. Клиническое значение применения магния оротата у подростков с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца. Кардиология 2005;45(3):76-81).

11. Rozendorff K. Fundamentals of Cardiology. Principles and Practice. 2nd ed. Lviv: Meditsina svitu; 2007. Russian (Розендорфф К. Основы кардиологии. Принципы и практика. 2-е изд. Львов: Медицина свиту; 2007).

12. Patuchenko O.Yu., Hloponin P.A. Process of the cardiomyogenesis in the human embryonic period.Morphology 2003; (1): 50-54. Russian (Патюченко О. Ю. Хлопонин П.А. Процессы кардиомиогенеза в зародышевом периоде развития человека. Морфология 2003; (1): 50-54)

13. Bratus' V.V., Gavrish A.S. Structure and function of the cardiovascular system. Kiev: Morion; 2008. Russian (Братусь В.В., Гавриш А.С. Структура и функции сердечно-сосудистой системы. Киев: Морион; 2008).

14. Kovalenko V.N. Guidelines for cardiology. Kiev: Morion; 2008. Russian (Коваленко В.Н. Руководство по кардиологии. Киев: Морион; 2008).

15. Cole W., Chan D., Hiskey A. et al. Collagen composition of normal and mixomatous human mitral heart valves. Biochtm J 1984; 219(2):451-460.

16. Avtandilov A.G. Manizer E.D. Mitral valve prolapse and its complications. Diagnosis, treatment, examination. Moscow: Novik; 2009. Russian (Автандилов А.Г. Манизер Е.Д. Пролапс митрального клапана и его осложнения. Диагностика, лечение, экспертиза. Руководство. М.: Новик; 2009).

17. Akatova E. V., Martynov A.I., Nikolin O.P. results long-term treatment of magnesium orotate patients with mitral valve prolapse. Cardiovascular Therapy and Prevention 2012; (3): 30-5. Russian (Акатова Е. В., Мартынов А.И., Николин О. П. Результаты длительной терапии оротатом магния па- циентов с пролапсом митрального клапана. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2012; 3: 30-5).

18. Disse S., Abergei E., Derrebi A. et al. Mapping of the first locus for autosomal dominant myxomatous mitral valve prolapse to chromosome 16p11.2 – p.12.1. Am J Hum Genet 1999;65(5):1242-51.

19. Elin R.J. Overview of problems in the assessment of magnesium salts. Magnesium in cellular processes and medicine. Basel: Karger; 1977.

20. Durlach J., Durlach V.,Rayssiguier Y. et al. Magnesium and blood pressure. Magnes Res 1992;5:147-53.

21. Na L.L., Davies S.E. Ameen H. Intracellular free magnesium levels in vascular smooth muscle and striated muscle cells of the spontaneonesly hypertensive rat. Metabolism 1992; 41:772-7.

22. Dzeranova K. M., Avtandilov A.G., Vertkina N.V. The influence of drugs on the physical performance of magnesium in young people with mitral valve prolapse: Results of comparative study. Rational Pharmacother Card 2012; 8(6): 752-5. Russian (Дзеранова К. М., Автандилов А.Г., Верткина Н.В. Влияние препаратов магния на физическую работоспособность у молодых людей с пролапсом мит- рального клапана: результаты несравнительного исследования. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2012; 8(6): 752-5).

23. Zemtsovskiy E.V. Dysplastic phenotypes. Dysplastic heart. Analytical Review. St. Petersburg: Ol'ga; 2007. Russian (Земцовский Э.В. Диспластические фенотипы. Диспластическое сердце. Аналитический обзор. СПб.: Ольга; 2007).

24. National guidelines for the diagnosis and treatment of inherited disorders of connective tissue. Cardiovascular Therapy and Prevention 2009; 8(6) suppl 5:1-24. Russian (Национальные рекомендации по диагностике и лечению наследственных нарушений соединительной ткани. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2009; 8(6) приложение 5:1-24).

25. Volkova O.V., Eletskiy Yu.K. Fundamentals of histology and histological techniques. Moscow: Meditsina; 1982. Russian (Волкова О.В., Елецкий Ю.К. Основы гистологии и гистологической техники. М.: Медицина; 1982).

26. Avtandilova G.G. Morphometry in pathology. Moscow: Meditsina; 1973. Russian (Автандилова Г.Г. Морфометрия в патологии. М.:Медицина; 1973).

27. Pirs E. Histochemistry. Moscow: IL; 1962. Russian (Пирс Э. Гистохимия. М.: ИЛ; 1962).

28. Gerkhardt F. Methods of bacteriology. Volume 1. Moscow:Mir;1984. Russian (Герхардт Ф. Методы бактериологии. Том 1. М.:Мир;1984).

29. Richard A. Reinhart, Steven K. Broste et al Relation between Magnesium and Potassium Concentrations in Myocardium, Skeletal Muscle and Mononuclear Blood Cells. Clinical chemistry 1992;38(12):2444-8.