ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель. Изучить эффективность и безопасность проведения кардиоверсии амиодароном и пропафеноном у пациентов с рецидивирующей фибрилляцией предсердий (ФП) в амбулаторных условиях, оценить экономическую эффективность амбулаторной кардиоверсии в сравнении со стационарной.
Материал и методы. В многоцентровое проспективное исследование были включены 199 пациентов: 147 (73,9%) — с пароксизмальной и 52 (26,1%) — с персистирующей формой ФП, возраст пациентов — 59,2±1,36 лет. Время наблюдения составило 13,14 мес (от 1 до 36). При возникновении рецидива аритмии и его давности до 48 ч проводили кардиоверсию амиодароном или пропафеноном per os в амбулаторных условиях. Для оценки эффективности кардиоверсии и гемодинамики проводили ежедневные амбулаторные осмотры пациентов, через каждые 30-60 мин контролировали ЭКГ и артериальное давление. Был возможен контакт с пациентом по телефону. Пациентам с нестабильной гемодинамикой восстановление ритма проводили в стационаре. Пропафенон применяли однократно в суммарной дозе 600 мг за 2-3 приема (150-300 мг через каждый час), амиодарон — в дозе 600-800 мг в сутки. При проведении клинико-экономического анализа использовали коэффициент «затраты/эффективность», характеризующий стоимость одной единицы эффекта.
Результаты. При проведении кардиоверсии амиодароном в амбулаторных условиях лечение начинали на сутки (р=0,029), а пропафеноном — на 4,5 ч раньше (р=0,002), чем в стационаре. Средняя доза амиодарона была в 1,3 раза меньше, чем при проведении стационарной кардиоверсии, и составила 713,7±84,62 мг (р=0,345). Амбулаторно амиодарон восстанавливал синусовый ритм на 8,7, а пропафенон на 3,5 ч раньше, чем в стационаре. Эффективность стационарной кардиоверсии амиодароном составила 70%, пропафеноном — 80%, амбулаторной — 96,1% и 98,4%, соответственно. При проведении амбулаторной кардиоверсии не возникло серьезных побочных эффектов. Затраты на амбулаторное лечение составили 143 724,25 руб., на стационарное — 92 870,47 руб. Средняя стоимость лечения одного пациента в стационаре в 6 раз больше, чем амбулаторно. Коэффициент «стоимость/эффективность» был наименьшим при проведении амбулаторной кардиоверсии (~1300 руб%).
Заключение. Проведение амбулаторной кардиоверсии амиодароном и пропафеноном не только эффективно и безопасно, но и экономически целесообразно.
Цель. Изучить влияние статинов на ремоделирование сердца у больных АГ.
Материал и методы. Обследовали 120 пациентов с АГ 1 степени (мужчин 56, женщин 64), возраст 52,4±10,23 лет. Пациенты были рандомизированы на 4 группы лечения: А1 (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) + диета), А2 (ингибитор АПФ + флувастатин), Б1 (антагонист рецепторов к ангиотензину II (АРА II) + диета), Б2 (АРАII + флувастатин). Перед началом и через 6 мес лечения проводили трансторакальную ЭХОКГ со стандартными измерениями и расчетом маркеров ремоделирования левого желудочка (ЛЖ).
Результаты. Выявлены наиболее прогностически значимые маркеры ремоделирования, на основании которых выделены 3 типа раннего ремоделирования ЛЖ: 1 тип — компенсированный, 2 тип — адаптивный, 3 тип — дезадаптивный. После терапии в группе А1 статистически значимо уменьшилось количество лиц со 2 типом (на 2%, р=0,02) и 3 типом (на 4%, р=0,04) ремоделирования ЛЖ, однако в меньшей степени, чем в группе A2, где уменьшение доли лиц со 2 типом составило 14% (р=0,04), с 3 типом — 4% (р=0,04). Увеличилось количество лиц с первым (компенсированным) типом ремоделирования ЛЖ (в группе A2 на 18% (р<0,001), а в группе A1 на 6%, р=0,03)). В группах Б1 и Б2 после лечения снизилось количество лиц с 3 типом (р<0,001) и 2 типом (р=0,04) ремоделирования ЛЖ, возросла доля лиц с 1 типом ремоделирования ЛЖ (р<0,001). В группе Б2 значимо увеличилась доля лиц с 1 типом ремоделирования ЛЖ (р=0,03) и снизилось количество пациентов с 3 типом ремоделирования ЛЖ (р=0,01) по сравнению с группой A2.
Заключение. Применение у больных АГ статинов оказало кардиопротективный эффект, не зависящий от базовой антигипертензивной терапии и уровня общего холестерина. Комбинация статинов с АРА II у данной категории пациентов позволила достичь большего кардиопротективного эффекта, чем их комбинация с ингибиторами АПФ.
Цель. Сравнить дезагрегантную способность оригинального и воспроизведенного препаратов ацетилсалициловой кислоты (АСК), выпускаемых в виде таблеток в кишечнорастворимой оболочке, у больных высокого риска сердечно-сосудистых осложнений.
Материал и методы. В исследование включены 30 пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и показаниями к применению препаратов АСК. До начала активного лечения больным, продолжающим обычную для них терапию, на 3 нед отменяли антиагреганты. На следующем визите пациенту выдавали один из исследуемых препаратов согласно схеме рандомизации. Изучаемые препараты принимались утром в одно и то же время. Контрольный визит проводился через 3 нед. Через 21 день после отмены первого изучаемого препарата проводили второй аналогичный курс терапии с другим изучаемым препаратом. На каждом визите перед приемом препарата отбирали пробы крови для определения АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов; измеряли артериальное давление (АД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС). Дезагрегантную эффективность препаратов АСК оценивали по влиянию на спонтанную и АДФ-индуцированную агрегационную способность тромбоцитов. Агрегационную способность тромбоцитов определяли турбидиметрическим методом по изменению светопропускающей способности образца крови при образовании агрегатов после 2-х мин экспозиции. В качестве индуктора агрегации использовали раствор АДФ в трех концентрациях (0,5; 1 и 2 мкмоль).
Результаты. Достоверных различий между сравниваемыми препаратами при ежедневном приеме по влиянию на агрегационную способность тромбоцитов, АД, ЧСС не выявили. Признаки дезагрегации после 3 нед терапии выявлены у 65, 34,5 и 31% больных при индукции АДФ в дозе 0,5, 1 и 2 мкмоль на фоне приема тестируемого и 65,4, 42,3 и 31% больных на фоне приема оригинального препаратов АСК (p>0,05). Нежелательных явлений, связанных с приемом изучаемых препаратов, не было.
Заключение. Дженерический препарат АСК Тромбопол® 75 мг (Фармацевтический завод Польфарма АО, Польша) и оригинальный препарат Аспирин® Кардио (Bayer AG, Германия) эквивалентны по дезагрегантному действию и переносимости.
Цель. Сравнительная оценка влияния фозиноприла и атенолола на синхронизацию механизмов 0,1 Гц-регуляции сердца и микроциркуляции крови.
Материал и методы. В исследование включены 63 больных артериальной гипертонией (АГ) 1-2 степени в возрасте 47±8 лет. Регистрацию 0,1 Гц-колебаний в вариабельности ритма сердца (ВСР) и микроциркуляции крови производили в ходе пассивной ортостатической пробы при спонтанном дыхании, продолжительностью каждого этапа пробы 10 мин. Синхронизацию 0,1 Гц-колебаний оценивали вычислением разности фаз и численной меры синхронизации. Дополнительно получали частотные оценки спектра ВСР в HF- и LF-диапазонах.
Результаты. Фозиноприл и атенолол оказывали сопоставимый антигипертензивный эффект, при этом атенолол достоверно снижал частоту сердечных сокращений (ЧСС). У больных АГ с выраженной вегетативной дисфункцией прием обоих препаратов способствовал восстановлению функционального взаимодействия 0,1 Гц-регуляции сердца и микроциркуляции крови. У больных АГ с исходно достаточным взаимодействием 0,1 Гц-механизмов регуляции на фоне лечения и атенололом, и фозиноприлом наблюдалось их функциональное разобщение.
Заключение. Фозиноприл и атенолол у больных АГ оказывают сходное воздействие на 0,1 Гц-механизмы вегетативной регуляции сердца и микроциркуляции крови, при этом атенолол является препаратом выбора у пациентов с симпатикотонией. Данные препараты у больных АГ необходимо назначать с учетом индивидуального уровня синхронизации 0,1 Гц- колебаний до начала лечения.
Цель. Оценить ближайший и отдаленный прогноз инфаркта миокарда (ИМ) в зависимости от наличия или отсутствия патологического зубца Q на ЭКГ, а также от времени возникновения этого зубца.
Материал и методы. В исследование включены 616 больных первичным ИМ с подъемом сегмента ST. Женщин было 254, мужчин — 362. Возраст больных составлял 62,1±11,9 лет. Больные были распределены на 3 группы. В 1-ю группу вошли 311 больных с ранним (до 6 ч) возникновением патологического зубца Q (ранний Q-ИМ). 2-я группа состояла из 120 больных ИМ с поздним (6-24 ч) возникновением зубца Q (поздний Q-ИМ), 3-ю группу составили 185 больных ИМ без зубца Q (не Q-ИМ).
Результаты. Госпитальная летальность больных с ранним Q-ИМ достоверно превосходила летальность не только больных с не Q-ИМ, но и пациентов с поздним Q-ИМ. В то же время, летальность больных с поздним Q-ИМ достоверно не отличалась от летальности больных с не Q-ИМ. За два года наблюдения не было достоверных различий в частоте случаев госпитализации по поводу нестабильной стенокардии и повторных нефатальных ИМ в рассматриваемых группах больных. Однако частота случаев коронарной смерти (сумма случаев внезапной смерти и фатального ИМ) в группе больных с ранним Q-ИМ оказалась достоверно большей по сравнению с группой не Q-ИМ.
Заключение. При оценке ближайшего и отдаленного прогноза больных ИМ необходимо учитывать не только наличие (или отсутствие) на ЭКГ патологического зубца Q, но также и время возникновения этого зубца.
Цель. Изучить особенности ремоделирования сердца у больных дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) и постинфарктным кардиосклерозом (ПИКС), которые могут быть использованы для дифференциальной диагностики этих заболеваний.
Материал и методы. Обследованы 32 больных ДКМП (27 мужчин и 5 женщин; возраст 43,1±2,3 года) и 62 больных ПИКС (все мужчины, возраст 56,4±1,1 года) с признаками хронической сердечной недостаточности (ХСН). Диагноз ДКМП устанавливался на основании комплексного клинико-инструментального обследования, включавшего также проведение коронароангиографии. У 19 больных диагноз ДКМП подтвержден результатами патологоанатомического исследования. Диагноз ПИКС устанавливался при наличии документально подтвержденного перенесенного инфаркта миокарда, выявлении на ЭКГ признаков очагового поражения миокарда, а при эхокардиографическом исследовании — нарушений локальной сократимости в 2-х и более сегментах. Эхокардиографическое исследование проведено у всех больных и 14 здоровых лиц.
Результаты. Систолическая длина левого желудочка у больных ДКМП и ПИКС на I стадии ХСН (7,60±0,17 и 7,94±0,18 см), IIА (7,66±0,28 и 8,64±0,30 см) и IIБ стадиях (8,26±0,28 и 8,94±0,15 см) существенно больше, чем у здоровых лиц (6,36±0,16, все р<0,01). У больных ДКМП на перечисленных стадиях ХСН систолическая длина правого желудочка (7,21±0,22, 7,40±0,27 и 8,23±0,27 см) также превышает показатель у здоровых лиц (5,95±0,17, все p<0,01). У больных ПИКС систолическая длина правого желудочка на I (5,40±0,11 см) и IIА (5,80±0,26 см) стадиях ХСН не отличается от показателя здоровых лиц, а на IIБ стадии возрастает в среднем до 6,62±0,21 см, но при этом остается меньшей, чем у больных ДКМП. На любой стадии ХСН отношение систолической длины левого желудочка к систолической длине правого у больных ПИКС достоверно больше, чем у больных ДКМП (1,48±0,04 и 1,06±0,02, 1,50±0,05 и 1,04±0,02, 1,37±0,06 и 1,00±0,01, соответственно).
Заключение. Отношение систолических длин левого и правого желудочков сердца может быть использовано для дифференциальной диагностики дилатации, связанной с ДКМП, и ПИКС.
Цель. Изучить влияние антидепрессанта пароксетина на приверженность пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и постинсультной депрессией антигипертензивной терапии.
Материал и методы. В исследование включены 24 пациента в возрасте 55-73 лет с медикаментозно контролируемой АГ (артериальное давление, АД<140/90 мм рт.ст.) и субклинической постинсультной депрессией после прохождения стационарной реабилитационной помощи. Пациенты были распределены на две группы. Пациенты 1 группы (n=12) получали подобранную антигипертензивную терапию в сочетании с селективным ингибитором обратного захвата серотонина пароксетином. Пациенты 2 группы (n=12) принимали только антигипертензивную терапию.Длительность наблюдения составила 16 нед. Исходно и через 16 нед после выписки оценивали приверженность больного антигипертензивной терапии, уровень АД и выраженность депрессивных нарушений, двигательной и интеллектуальной функций.
Результаты. Через 16 нед у 10 (41,6%) пациентов уровень АД превышал 140/80 мм рт.ст. Клинически значимая постинсультная депрессия выявлена у 7 (30,4%) пациентов, причем 5 (41,6%) из них были из 2 группы (ОШ=0,35, 95% ДИ 0,12-0,78). Высокая приверженность сохранялась у 15 (65,2%) больных, 9 (81,8%) из которых были из 1 группы. Девять пациентов (39,1%) через 16 нед не получали адекватную антигипертензивную терапию, 5 (41,6%) из них из 2 группы не смогли объяснить свой отказ от назначенной терапии. Общий показатель интеллектуальной функции был выше у пациентов 1 группы (р=0,034), показатель двигательной функции существенно не изменился (p>0,05).
Заключение. Снижение приверженности антигипертензивной терапии и реабилитационным мероприятиям у больных АГ, перенесших мозговой инсульт, ассоциируется с немотивированным отказом от терапии на фоне клинически значимой постинсультной депрессии.
Цель. Сравнить влияние фиксированных комбинаций ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл) или антагониста рецепторов ангиотензина II (лозартан) с диуретиком (гидрохлортиазид; ГХТ) на уровень «офисного» артериального давления (АД) у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) 2-3 степени.
Материал и методы. В исследование включены 73 больных (34 мужчины и 39 женщин) АГ 2-3 степени в возрасте 45-55 лет. Пациенты были рандомизированы на 2 группы: пациенты 1 группы (n=34) получали фиксированную комбинацию эналаприла с ГХТ; пациенты 2 группы (n=39) — фиксированную комбинацию лозартана с ГХТ. Длительность исследования 24 нед. Всем больным проводили измерение «офисного» АД по Короткову исходно и на фоне терапии.
Результаты. Комбинация лозартана с ГХТ имела более выраженное влияние на уровень систолического АД (снижение со 176,1±2,77 до 122,3±1,54 мм рт.ст.) по сравнению с комбинацией эналаприла с ГХТ (снижение со 172,4±1,62 до 129,8±3,4 мм рт.ст.) через 12 нед лечения (p<0,05). Отмечена высокая частота достижения целевого АД у пациентов 1 и 2 групп (83% и 86%, соответственно).
Заключение. Фиксированные комбинации эналаприла или лозартана с ГХТ имеют высокую эффективность и могут быть рекомендованы в качестве стартовой терапии у пациентов с АГ 2-3 ст.
ТОЧКА ЗРЕНИЯ
Обсуждают возможности и преимущества применения нового тканевого активатора плазминогена — тенектеплазы у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) с подъемом сегмента ST. Основным фактором ее успешного применения является время. Подробно освещены сравнительные исследования тенектеплазы с другим тканевым активатором плазминогена. Сравнивают эффективность тромболитической терапии и чрескожных коронарных вмешательств. Приводят данные многоцентровых рандомизированных клинических исследований о возможности сочетания тенектеплазы с эноксапарином и нефракционированным гепарином в стационаре. Представлены данные по безопасности применения тенектеплазы при лечении ОКС с подъемом сегмента ST.
Классические гипогликемические препараты включают бигуаниды, препараты сульфонилмочевины, меглитиниды, глитазоны и ингибиторы альфа-глюкозидазы. Современный алгоритм гипогликемической терапии на первой ступени предполагает изменение образа жизни и монотерапию метформином, на второй ступени — комбинированную терапию. Однако влияние комбинаций сахароснижающих препаратов на долгосрочный сердечно-сосудистый прогноз у пациентов с сахарным диабетом 2 типа изучено недостаточно. Комбинированная терапия глибенкламидом и метформином может иметь неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты, в связи с чем необходимо избегать длительного ее применения у пациентов с коронарной болезнью сердца и разработать адекватные фармакологические подходы к коррекции гипергликемии.
Данные литературы содержат подчас противоречивые точки зрения относительно связи изменений сетчатки при артериальной гипертонии (АГ) с сердечно-сосудистыми нарушениями и поражением органов-мишеней. Наряду с классификацией и патофизиологией гипертонической ретинопатии представлены данные, подтверждающие ее связь с течением АГ, поражением органов-мишеней и прогнозом. Функциональные нарушения органа зрения свидетельствуют о вовлеченности сетчатки в патологический процесс даже на ранних стадиях АГ и могут отражать тяжесть АГ. Это подтверждает тесную связь заболевания с поражением глаза как органа-мишени при АГ. Имеющиеся данные подтверждают возможность оценки изменений на глазном дне у больных неосложненной АГ, что свидетельствует о преждевременности исключения органа зрения из списка органов-мишеней при АГ.
Представлены данные доказательной кардиологии и клинических рекомендаций мировых кардиологических сообществ, определяющих ведущую позицию комбинированной терапии для достижения основных целей лечения артериальной гипертонии (АГ): достижение и поддержание на целевом уровне артериального давления (АД), предупреждение поражения органов-мишеней, улучшение качества жизни пациентов, страдающих АГ. Рассмотрены преимущества комбинированной терапии, заключающиеся в потенцировании антигипертензивного эффекта и уменьшении числа побочных реакций — эффекты, присущие так называемым рациональным комбинациям антигипертензивных препаратов. В связи с внедрением в клиническую практику большого числа дженериков исследования терапевтической эффективности и безопасности этих препаратов, в том числе при комбинированной антигипертензивной терапии, весьма актуальны. На примере сравнительного исследования эффективности и безопасности нового дженерического препарата амлодипина с оригинальным препаратом у больных АГ 1-2 степени в качестве монотерапии и в комбинации с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента лизиноприлом и гидрохлортиазидом продемонстрированы преимущества комбинированного лечения в достижении целевого уровня АД. У 90% и 97% больных АГ в группах дженерического и оригинального препаратов амлодипина, соответственно, при проведении комбинированной терапии с добавлением дженериков лизиноприла и гидрохлортиазида, удалось достичь целевого уровня АД. Это наряду с приемлемым профилем безопасности подтверждает высокую эффективность комбинации амлодипин + лизиноприл + гидрохлортиазид, в том числе при использовании в составе этой комбинации дженерических препаратов.
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ
В исследованиях последних лет с использованием аторвастатина и розувастатина была продемонстрирована возможность не только стабилизации, но и обратного развития атеросклеротических бляшек в коронарных артериях. Доказано преимущество агрессивной липидснижающей терапии в сравнении со стандартной терапией как у больных стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС), так и с обострениями ИБС. В реализации протективных свойств статинов чрезвычайно важны и их плейотропные эффекты, в частности влияние на функцию эндотелия, способность снижать содержание С-реактивного белка в крови. В исследованиях АТЛАНТИКА, ФАРВАТЕР было доказано, что уменьшение риска сердечно-сосудистых осложнений и снижение скорости прогрессирования атеросклероза у больных ИБС достоверно связано с более выраженным снижением уровней как атерогенных липидов, так и С-реактивного белка.
Рассматриваются актуальные вопросы первичной профилактики смерти у больных с желудочковыми аритмиями (ЖА). Приведён обзор всех основных клинических исследований, посвящённых изучению возможностей различных антиаритмических препаратов в профилактике смерти у больных с ЖА. Подчёркивается, что у больных с органическими заболеваниями сердца и ЖА только бета-блокаторы и амиодарон могут привести к снижению смертности, тогда как применение других препаратов либо не влияет на смертность, либо даже увеличивает летальность в основном за счёт аритмогенного эффекта. Представлены данные последних клинических исследований, посвящённых эффективности применения кардиовертеров-дефибрилляторов у рассматриваемой категории больных. Показано, что применение кардиовертеров-дефибрилляторов в сравнении с медикаментозной терапией имеет большую эффективность в профилактике смертельных исходов.
Приводятся основные принципы, на которых строится стратегия выбора бета-адреноблокаторов (БАБ). Внимание сконцентрировано на фактах, касающихся вопросов доказательной базы различных БАБ в отношении влияния на исходы сердечно-сосудистых заболеваний. С этой точки зрения рассматриваются показания к назначению БАБ и безопасность их длительного приема. Наличие убедительных данных о влиянии на прогноз заболевания должны быть основой выбора любого БАБ, который должен назначаться в тех же дозах, в которых он применялся в крупных рандомизированных исследованиях.
Метилированные аналоги L-аргинина — асимметричный диметиларгинин (ADMA) и монометиларгинин (L-NMMA) — являются эндогенными ингибиторами NO-синтазы (еNOS). Концентрация ADMA в материнской плазме гораздо выше у женщин с преэклампсией, а ее повышение у беременных рассматривается как предиктор преэклампсии. В проводимых ранее исследованиях нами было показано, что L-аргинин на ADMA-подобной модели L-NAME-индуцированной эндотелиальной дисфункции эффективно увеличивал активность eNOS и продукцию оксида азота. Эффективными на данной модели оказались активатор еNOS (резвератрол), антиоксиданты, потенцированные поликлональные антитела к еNOS и др. Более того, определенное развитие получили исследования эндотелиопротективной активности на других «ADMA-еNOS-ассоциированных» экспериментальных моделях «метаболического Х-синдрома,гомоцистеин-индуцированной, гипоэстроген-индуцированной, сепсис-индуцированной эндотелиальной дисфункции и эндотелиальной дисфункции при реактивном поствакцинальном васкулите.
Несмотря на широкую доступность фармакологических и механических методов реперфузии, в значительной части случаев инфаркта миокарда (ИМ) с подъемом сегмента ST все еще не назначают реперфузионной терапии, а некоторых больных расценивают как «не подходящих для реперфузии». Только малая часть таких ситуаций связана со спонтанной реперфузией или наличием противопоказаний к применению фибринолитиков или механической реперфузии. В последних публикациях активно обсуждается граница между «своевременным» и «поздним» обращением за медицинской помощью, целесообразность чрескожного вмешательства у больных, которые поздно обратились за медицинской помощью, а также влияние пола и возраста на возможность и/или выбор реперфузионной терапии. В настоящее время при надлежащем практическом применении научных доказательств и клинических рекомендаций реперфузионную терапию должны получать большинство нуждающихся в ней больных ИМ с подъемом сегмента ST. Фармакологическая нетромболитическая терапия таких больных четко определена в современных рекомендациях. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что у больных, не получающих реперфузионного вмешательства, антикоагулянтная терапия низкомолекулярным гепарином обеспечивает четкое уменьшение летальности. В сравнении с обычным лечением (введение нефракционированного гепарина или плацебо) фондапаринукс существенно снижает частоту летальных исходов и повторных ИМ без увеличения частоты серьезных кровотечений или инсультов. При лечении поздно обратившихся больных ИМ с подъемом сегмента ST (позднее первых 12 ч после появления симптомов) клиническая оценка и стратификация риска представляются наиболее важными элементами, помогающими выбору терапевтического вмешательства.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ
Комитет по практическим рекомендациям ESC (CPG): Alec Vahanian (председатель, Франция), Angelo Auricchio (Швейцария), Jeroen Bax (Нидерланды), Claudio Ceconi (Италия), Veronica Dean (Франция), Gerasimos Filippatos (Греция), Christian Funck-Brentano (Франция), Richard Hobbs (Великобритания), Peter Kearney (Ирландия), Theresa McDonagh (Великобритания), Keith McGregor (Франция), Bogdan A. Popescu (Румыния), Zeljko Reiner (Хорватия), Udo Sechtem (Германия), Per Anton Sirnes (Норвегия), Michal Tendera (Польша), Panos Vardas (Греция), Petr Widimsky (Чехия)
Рецензенты: Alec Vahanian (координатор, Франция), Rio Aguilar (Испания), Maria Grazia Bongiorni (Италия), Michael Borger (Германия), Eric Butchart (Великобритания), Nicolas Danchin (Франция), Francois Delahaye (Франция), Raimund Erbel (Германия), Damian Franzen (Германия), Kate Gould (Великобритания), Roger Hall (Великобритания), Christian Hassager (Дания), Keld Kjeldsen (Дания), Richard McManus (Великобритания),Jose´ M. Miro´ (Испания), Ales Mokracek (Чехия), Raphael Rosenhek (Австрия),Jose´ A. San Roma´n Calvar (Испания), Petar Seferovic (Сербия), Christine Selton-Suty (Франция), Miguel Sousa Uva (Португалия), Rita Trinchero (Италия), Guy van Camp (Бельгия)
Информация об авторах и рецензентах представлена на сайте Европейского общества кардиологов www.escardio.org/guidelines
Оригинальный текст опубликован в журнале European Heart Journal (2009) 30, 2369–2413, doi:10.1093/eurheartj/ehp285
Окончание. Начало в предыдущем номере.
Продолжение. Начало в РФК 2010;№4-5
Продолжение в следующем номере.
Отчет о проведении Российского национального конгресса кардиологов 5-7 октября 2010 года.
Во Всероссийском научном обществе кардиологов создана рабочая группа молодых кардиологов.
О положительной тенденции в плане профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний говорилось 18 ноября 2010 года на пресс-конференции, посвященной старту III национальной Премии в области кардиологии «Пурпурное сердце». По мнению экспертов-кардиологов, Премия, которая дает врачам общественное признание и тем самым мотивирует их к дальнейшим достижениям, играет в этой тенденции немаловажную роль.
Указатель статей, опубликованных в журнале «Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии» в 2010 г.
ISSN 2225-3653 (Online)