Кросс-секционное исследование по оценке распространенности семейной гиперхолестеринемии в отдельных регионах Российской Федерации: актуальность, дизайн исследования и исходные характеристики участников
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-02-17
Аннотация
Цель. Изучить распространенность семейной гиперхолестеринемии (СГХС), особенностей клинического течения и лечения заболевания в различных регионах Российской Федерации (РФ); в данной работе описываются дизайн и характеристики пациентов, включенных в исследование.
Материал и методы. Участники исследования были отобраны из числа лиц, включенных в исследование «Эпидемиология сердечно-сосудистых факторов риска и заболеваний в регионах Российской Федерации» (ЭССЕ-РФ) из различных регионов РФ. В исследование включены лица с уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП)>4,9 ммоль/л или уровнем ХС ЛПНП>1,8 ммоль/л, но ≤4,9 ммоль/л на фоне терапии статинами, по данным, полученным в исследовании ЭССЕ-РФ. Участников приглашают для осмотра и опроса экспертами в области диагностики СГХС. На визите собирают следующую информацию: возраст, пол, статус курения, наличие артериальной гипертензии, история развития ишемической болезни сердца, инсульта, атеросклероза церебральных и периферических артерий, показатели ХС ЛПНП, вид, объем и продолжительность гиполипидемической терапии на протяжении жизни, наличие и даты развития вторичных причин гиперлипидемии, семейный анамнез развития ранних сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклеротических заболеваний, повышенного уровня ХС ЛПНП у родственников 1-й и 2-й степени родства. Всех пациентов осматривают на предмет наличия ксантом (ахилловых, пястных, локтевых, коленных сухожилий) и липоидной дуги роговицы. На визите производят взятие крови для последующего биобанкирования, измерения текущих уровней липидов крови, исключения вторичных форм гиперхолестеринемии (для последующего определения уровней ферментов печени, тиреотропного гормона) и генетического тестирования. Диагноз СГХС выставляют на основании голландских критериев Dutch Lipid Clinical Network Criteria (DLCN). Также всех участников исследования проверяют на соответствие диагнозу СГХС по критериям Саймона Брума. Всем пациентам с определенным или вероятным диагнозом СГХС согласно критериям DLCN или критериям Саймона Брума проводят ультразвуковое исследование сонных, бедренных артерий и сердца и молекулярно-генетическое тестирование на наличие вариантов генов LDLR, APOB и PCSK9.
Результаты. Из 16360 участников исследования ЭССЕ-РФ в 10 регионах критериям включения в данное исследование соответствуют 1787 человек (10,9%), мужчины составляют 35,4%, из них 1150 (7%) человек имели уровень ХС ЛПНП более 4,9 ммоль/л и 637 (3,9%) имели уровень ХС ЛПНП от 1,81 ммоль/л до 4,9 ммоль/л на фоне гиполипидемической терапии. При сравнении исходных когорт участников из 10 регионов против 3-х ранее обследованных регионов, а также отобранных подгрупп в этих когортах отмечаются достоверные различия по целому ряду параметров, таких как возраст, уровень общего холестерина, триглицеридов, ХС ЛПНП, частоты сердечно-сосудистых заболеваний, что может свидетельствовать о наличии региональных различий в распространенности СГХС.
Заключение. Анализ клинических данных участников исследования ЭССЕ-РФ показывает, что более 10% лиц требуется проведение дополнительного обследования с целью верификации диагноза СГХС, при этом возможны региональные различия в распространенности СГХС.
Ключевые слова
При поддержке: Исследование выполнено за счет средств гранта компании Амджен №266909
Об авторах
А. Н. Мешков
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Россия
Россия
Мешков Алексей Николаевич – кандидат медицинских наук, руководитель лаборатории молекулярной генетики
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
А. И. Ершова
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Россия
Россия
Ершова Александра Игоревна – кандидат медицинских наук, руководитель лаборатории Клиномики
101990, Москва, Петроверигский пер., 10С. А. Шальнова
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Россия
Россия
Шальнова Светлана Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела эпидемиологии хронических неинфекционных заболеваний
101990, Москва, Петроверигский пер., 10А. С. Алиева
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Россия
Россия
Алиева Асият Сайгидовна – кандидат медицинских наук, руководитель центра атеросклероза и нарушений липидного обмена
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
С. С. Бажан
Федеральный исследовательский центр, Институт цитологии и генетики Сибирского отделения РАН, Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины
Россия
Россия
Бажан Степан Сергеевич – кандидат медицинских наук, врач-кардиолог
630089, Новосибирск, ул. Б. Богаткова, 175/1
О. Л. Барбараш
Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Россия
Россия
Барбараш Ольга Леонидовна – доктор медицинских наук, профессор, член корреспондент РАН, директор НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
650002, Кемерово, Сосновый бульвар, 6
Д. Ю. Богданов
Клиническая больница №1
Россия
Россия
Богданов Дмитрий Юрьевич – врач-кардиолог, отделение неотложной кардиологии
690078, Владивосток, ул. Садовая, 22
И. А. Викторова
Омский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Викторова Инна Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней и поликлинической терапии
644099, Омск, ул. Ленина, 12
Ю. И. Гринштейн
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Россия
Россия
Гринштейн Юрий Исаевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой терапии ИПО
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
Д. В. Дупляков
Областной клинический кардиологический диспансер им. В.П. Полякова
Россия
Россия
Дупляков Дмитрий Викторович – доктор медицинских наук, профессор, заместитель главного врача
4430070, Самара, ул. Аэродромная, 43
О. Н. Калачикова
Вологодский научный центр РАН
Россия
Россия
Калачикова Ольга Николаевна – кандидат экономических наук, заместитель директора по научной работе, заведующий отделом исследования уровня и образа жизни населения
160014, Вологда, ул. Горького, 56а
А. В. Концевая
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Россия
Россия
Концевая Анна Васильевна – доктор медицинских наук, заместитель директора по научной и аналитической работе
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Р. А. Либис
Оренбургский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Либис Роман Аронович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии
460000, Оренбург, ул. Советская, 6
И. В. Медведева
Тюменский Государственный Медицинский Университет
Россия
Россия
Медведева Ирина Васильевна – доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, ректор Тюменского ГМУ
625023, Тюмень, ул. Одесская, 54
В. А. Невзорова
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Невзорова Вера Афанасьевна – доктор медицинских наук, профессор, директор института терапии и инструментальной диагностики
690002, Владивосток, просп. Острякова, 2
Н. Н. Прищепа
Городская поликлиника №1
Россия
Россия
Прищепа Наталья Николаевна – заведующий центром медицинской профилактики
185350, Петрозаводск, пр. Ленина, 6
О. П. Ротарь
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Россия
Россия
Ротарь Оксана Петровна – доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, лаборатория эпидемиологии неинфекционных заболеваний
197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
В. Н. Серебрякова
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр, РАН
Россия
Россия
Серебрякова Виктория Николаевна – кандидат медицинских наук, руководитель лаборатории регистров сердечно-сосудистых заболеваний, высокотехнологичных вмешательств и телемедицины
634012, Томск, ул. Киевская, 111А
И. А. Трубачева
Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр, РАН
Россия
Россия
Трубачева Ирина Анатольевна – доктор медицинских наук, заведующий отделением популяционной кардиологии
634012, Томск, ул. Киевская, 111А
Т. М. Черных
Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко
Россия
Россия
Черных Татьяна Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии и эндокринологии
394036, Воронеж, ул. Студенческая, 10
Е. А. Шутемова
Ивановская государственная медицинская академия
Россия
Россия
Шутемова Елена Алексеевна – доктор медицинских наук профессор, кафедра терапии и общей врачебной практики
153012, Иваново, Шереметевский пр., 8
О. М. Драпкина
Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Россия
Россия
Драпкина Оксана Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, член корреспондент РАН, директор НМИЦ ТПМ
101990, Москва, Петроверигский пер., 10
С. А. Бойцов
Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии
Россия
Россия
Бойцов Сергей Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, директор НМИЦ кардиологии
121552, Москва, 3-я Черепковская, 15А
Список литературы
1. Мешков А.Н., Малышев П.П., Кухарчук В.В. Семейная гиперхолестеринемия в России: генетическая и фенотипическая характеристика. Терапевтический Архив. 2009;81(9):23-8.
2. Akioyamen L.E., Genest J., Shan S.D., et al. Estimating the prevalence of heterozygous familial hypercholesterolaemia: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2017;7(9):e016461. DOI:10.1136/bmjopen-2017-016461.
3. Ershova A.I., Meshkov A.N., Bazhan S.S., et al. The prevalence of familial hypercholesterolemia in the West Siberian region of the Russian Federation: A substudy of the ESSE-RF. PLoSOne. 2017;12(7):e0181148. DOI:10.1371/journal.pone.0181148.
4. Ershova A.I., Meshkov A.N., Bazhan S.S., et al. The prevalence of heterozygous familial hypercholesterolemia in the Russian Federation: A substudy of the ESSE-Rf. Atherosclerosis. 2017;263:e184-e185
5. Бойцов С.А., Чазов Е.И., Шляхто Е.В., и др. Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования. Профилактическая Медицина. 2013;6:25-34.
6. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В., и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в Российской популяции в 2012-2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика. 2014;13(6):4-11. DOI:10.15829/1728-8800-2014-6-4-11.
7. Catapano A.L., Graham I., De Backer G., et al.; Authors/Task Force Members; Additional Contributor. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. Eur Heart J. 2016;37(39):29993058. DOI:10.1016/j.rec.2017.01.002.
8. Ежов М.В., Сергиенко И.В., Рожкова Т.А., и др. Российские рекомендации по диагностике и лечению семейной гиперхолестеринемии. Атеросклероз и Дислипидемии. 2016;4:21-9.
9. Montalescot G., Sechtem U., Achenbach S., et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2013;34(38):2949-3003. DOI:10.1093/eurheartj/eht296.
10. Touboul P.J., Hennerici M.G., Meairs S., et al. Mannheim carotid intima-media thickness and plaque consensus (2004-2006-2011). An update on behalf of the advisory board of the 3rd, 4th and 5th watching the risk symposia, at the 13th, 15th and 20th European Stroke Conferences, Mannheim, Germany, 2004, Brussels, Belgium, 2006, and Hamburg, Germany, 2011. Cerebrovasc Dis. 2012;34(4):290-6. DOI: 10.1159/000343145.
11. Sakaguchi M., Kitagawa K., Nagai Y., et al. Equivalence of plaque score and intima-media thickness of carotid ultrasonography for predicting severe coronary artery lesion. Ultrasound Med Biol. 2003;29(3):367-71. DOI:10.1016/s0301-5629(02)00743-3.
Рецензия
Для цитирования:
Мешков А.Н., Ершова А.И., Шальнова С.А., Алиева А.С., Бажан С.С., Барбараш О.Л., Богданов Д.Ю., Викторова И.А., Гринштейн Ю.И., Дупляков Д.В., Калачикова О.Н., Концевая А.В., Либис Р.А., Медведева И.В., Невзорова В.А., Прищепа Н.Н., Ротарь О.П., Серебрякова В.Н., Трубачева И.А., Черных Т.М., Шутемова Е.А., Драпкина О.М., Бойцов С.А. Кросс-секционное исследование по оценке распространенности семейной гиперхолестеринемии в отдельных регионах Российской Федерации: актуальность, дизайн исследования и исходные характеристики участников. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2020;16(1):24-32. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-02-17
For citation:
Meshkov A.N., Ershova A.I., Shalnova S.A., Alieva A.S., Bazhan S.S., Barbarash O.L., Bogdanov D.Y., Viktorova I.A., Grinshtein Yu.I., Duplyakov D.V., Kalachikova O.N., Kontsevaya A.V., Libis R.A., Medvedeva I.V., Nevzorova V.A., Prishchepa N.N., Rotar O.P., Serebryakova V.N., Trubacheva I.A., Chernykh T.M., Shutemova E.A., Drapkina O.M., Boytsov S.A. Cross-Sectional Study to Estimate the Prevalence of Familial Hypercholesterolemia in Selected Regions of the Russian Federation: Relevance, Design of the Study and Initial Characteristics of the Participants. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2020;16(1):24-32. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-02-17
Просмотров:
1266
Послать статью по эл. почте 