Распространенность, осведомленность, лечение и контроль артериальной гипертонии в зависимости от характеристик регионов России по результатам исследования ЭССЕ-РФ 2012-2022 гг.: есть ли след COVID-19?
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2025-3178
EDN: NUMLUG
Аннотация
Цель. Провести анализ индивидуальной зависимости распространённости, осведомлённости, лечения и контроля артериальной гипертонии (АГ) от региональных характеристик в рамках национального эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ в 2012-2022 гг. с оценкой влияния пандемии новой коронавирусной инфекции (COronaVIrus Disease 2019, COVID-19).
Материал и методы. Для анализа использовали объединённые данные исследования ЭССЕ-РФ в три временных периода: ЭССЕ-РФ-1 в 2012-2014 гг., ЭССЕ-РФ-2 в 2017-2018 гг., ЭССЕ-РФ-3 в 2020-2022 гг. Итоговая аналитическая выборка за все три временных среза составила 55 725 мужчин и женщин в возрасте 25-74 лет. В качестве исследуемых индивидуальных исходов рассматривали наличие, осведомлённость, лечение и контроль АГ. Региональные условия проживания оценивали с помощью "Экономического", "Демографического", "Промышленного" и "Социального" индексов по данным "НМИЦ терапии и профилактической медицины". Статистический анализ проведён с использованием обобщённых оценочных уравнений (логистические регрессионные модели) с расчётом отношений шансов (ОШ) и 95% доверительных интервалов (ДИ). Для оценки влияния пандемии COVID-19 на ассоциации региональных условий проживания с распространённостью, осведомлённостью, лечением и контролем АГ, проведён раздельный анализ в выборках ЭССЕ-РФ-1 2012-2014 гг. и ЭССЕ-РФ-3 2020-2022 гг.
Результаты. Улучшение социальных условий проживания сопровождается снижением вероятности АГ (ОШ=0,90; 95% ДИ 0,85-0,95), увеличением лечения (ОШ=1,13; 95% ДИ 1,02-1,25) и контроля (ОШ=1,11; 95% ДИ 1,01-1,22) АГ. Смещение демографической структуры регионов в сторону более молодого возраста ассоциируется со снижением вероятности АГ (ОШ=0,83; 95% ДИ 0,76-0,91). При росте промышленной развитости регионов снижается лечение АГ (ОШ=0,87; 95% 0,80-0,96). По сравнению с полом, возрастом и ожирением, региональные индексы вносят значительно меньший вклад в изучаемые исходы. Тем не менее вклад региональных условий проживания сопоставим с такими индивидуальными предикторами, как уровень образования и дохода, городское/сельское проживание. Наблюдаются существенные различия по ассоциациям региональных индексов с лечением и контролем АГ в выборках допандемийного (наличие множественных ассоциаций) и пандемийного (ассоциации практически отсутствуют) периодов исследования.
Заключение. Подтверждена ассоциация распространённости, лечения и контроля АГ с региональными условиями проживания. Снижение силы или даже инверсия ассоциаций региональных характеристик с лечением и контролем АГ в период COVID-19 подтверждает значимость пандемии как мощного фактора изменений в индивидуальном и популяционном поведении человека в отношении своего здоровья.
Ключевые слова
Об авторах
С. А. МаксимовРоссия
Максимов Сергей Алексеевич
Москва
С. А. Шальнова
Россия
Шальнова Светлана Анатольевна
Москва
Ю. А. Баланова
Россия
Баланова Юлия Андреевна
Москва
А. Э. Имаева
Россия
Имаева Асия Эмвяровна
Москва
В. А. Куценко
Россия
Куценко Владимир Александрович
Москва
М. Б. Котова
Россия
Котова Марина Борисовна
Москва
Г. А. Муромцева
Россия
Муромцева Галина Аркадьевна
Москва
С. Е. Евстифеева
Россия
Евстифеева Светлана Евгеньевна
Москва
А. В. Капустина
Россия
Капустина Анна Владимировна
Москва
Н. С. Карамнова
Россия
Карамнова Наталья Станиславовна
Москва
О. Б. Швабская
Россия
Швабская Ольга Борисовна
Москва
Т. В. Репкина
Россия
Репкина Татьяна Викторовна
Барнаул
Т. О. Гоношилова
Россия
Гоношилова Татьяна Олеговна
Барнаул
А. В. Кудрявцев
Россия
Кудрявцев Александр Валерьевич
Архангельск
Н. И. Белова
Россия
Белова Наталья Игоревна
Архангельск
Л. Л. Шагров
Россия
Шагров Леонид Леонидович
Архангельск
М. А. Самотруева
Россия
Самотруева Марина Александровна
Архангельск
А. Л. Ясенявская
Россия
Ясенявская Анна Леонидовна
Архангельск
О. А. Башкина
Россия
Башкина Ольга Александровна
Архангельск
С. В. Глуховская
Россия
Глуховская Светлана Владимировна
Екатеринбург
И. А. Левина
Россия
Левина Ирина Анатольевна
Екатеринбург
Е. А. Ширшова
Россия
Ширшова Екатерина Анатольевна
Екатеринбург
Е. Б. Доржиева
Россия
Доржиева Етта Батоевна
Улан-Удэ
Е. З. Урбанова
Россия
Урбанова Екатерина Зоригтуевна
Улан-Удэ
Н. Ю. Боровкова
Россия
Боровкова Наталья Юрьевна
Нижний Новгород
В. К. Курашин
Россия
Курашин Владимир Константинович
Нижний Новгород
А. С. Токарева
Россия
Токарева Анастасия Сергеевна
Нижний Новгород
Ю. И. Рагино
Россия
Рагино Юлия Игоревна
Новосибирск
Г. И. Симонова
Россия
Симонова Галина Ильинична
Новосибирск
А. Д. Худякова
Россия
Худякова Алёна Дмитриевна
Новосибирск
В. Н. Никулин
Россия
Никулин Вадим Николаевич
Оренбург
О. Р. Аслямов
Россия
Аслямов Олег Рафаилович
Оренбург
Г. В. Хохлова
Россия
Хохлова Галина Владимировна
Оренбург
А. В. Соловьева
Россия
Соловьева Алла Валентиновна
Тверь
А. А. Родионов
Россия
Родионов Андрей Александрович
Тверь
О. В. Крячкова
Россия
Крячкова Ольга Владимировна
Тверь
Ю. Ю. Шамурова
Россия
Шамурова Юлия Юрьевна
Челябинск
Е. В. Михайлов
Россия
Михайлов Евгений Владимирович
Челябинск
Ю. О. Тарабрина
Россия
Тарабрина Юлия Олеговна
Челябинск
М. Г. Атаев
Россия
Атаев Магомедрасул Гаджиевич
Махачкала
М. О. Раджабов
Россия
Раджабов Магомед Османович
Махачкала
З. М. Гасанова
Россия
Гасанова Зульмира Магомедовна
Махачкала
М. А. Уметов
Россия
Уметов Мурат Анатольевич
Нальчик
И. А. Хакуашева
Россия
Хакуашева Инара Аслановна
Нальчик
Л. В. Эльгарова
Россия
Эльгарова Лилия Вячеславовна
Нальчик
Е. И. Ямашкина
Россия
Ямашкина Екатерина Ивановна
Саранск
Л. А. Балыкова
Россия
Балыкова Лариса Александровна
Саранск
А. А. Усанова
Россия
Усанова Анна Александровна
Саранск
А. М. Никитина
Россия
Никитина Алена Михайловна
Якутск
Н. В. Саввина
Россия
Саввина Надежда Валерьевна
Якутск
Ю. Е. Спиридонова
Россия
Спиридонова Юлия Евсеевна
Якутск
Е. А. Наумова
Россия
Наумова Елена Анатольевна
Чебоксары
В. С. Юдин
Россия
Юдин Владимир Сергеевич
Москва
А. А. Кескинов
Россия
Кескинов Антон Артурович
Москва
С. М. Юдин
Россия
Юдин Сергей Михайлович
Москва
А. В. Концевая
Россия
Концевая Анна Васильевна
Москва
О. М. Драпкина
Россия
Драпкина Оксана Михайловна
Москва
Список литературы
1. GBD 2021 Risk Factors Collaborators. Global burden and strength of evidence for 88 risk factors in 204 countries and 811 subnational locations, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2024;403(10440):2162-203. DOI:10.1016/S0140-6736(24)00933-4.
2. NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Lancet. 2021;398(10304):957-80. DOI:10.1016/S0140-6736(21)01330-1.
3. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Куценко В.А. и др. Популяционные аспекты терапии артериальной гипертензии. Фокус на фиксированные комбинации. Артериальная гипертензия. 2022;28(5):482-91. DOI:10.18705/1607-419X-2022-28-5-482-491.
4. Daniel M, Moore S, Kestens Y. Framing the biosocial pathways underlying associations between place and cardiometabolic disease. Health Place. 2008;14(2):117-32. DOI:10.1016/j.healthplace.2007.05.003.
5. Chow CK, Lock K, Teo K, et al. Environmental and societal influences acting on cardiovascular risk factors and disease at a population level: a review. Int J Epidemiol. 2009;38(6):1580-94. DOI:10.1093/ije/dyn258.
6. Maksimov SA, Balanova YA, Shalnova SA, et al. Regional living conditions and the prevalence, awareness, treatment, control of hypertension at the individual level in Russia. BMC Public Health. 2022;22(1):202. DOI:10.1186/s12889-022-12645-8.
7. Maksimov SA, Shalnova SA, Balanova YA, et al. What regional living conditions affect individual smoking of adults in Russia. Int J Public Health. 2021;66:599570. DOI:10.3389/ijph.2021.599570.
8. Максимов С.А., Шальнова С.А., Драпкина О.М. Обоснование и разработка региональных индексов, определяющих здоровье населения Российской Федерации в 2005–2022 гг. Профилактическая медицина. 2025;28(2):7-12. DOI:10.17116/profmed2025280217.
9. Tuczyńska M, Matthews-Kozanecka M, Baum E. Accessibility to Non-COVID Health Services in the World During the COVID-19 Pandemic: Review. Front Public Health. 2021;9:760795. DOI:10.3389/fpubh.2021.760795.
10. Яковлева М.В., Короткова И.С., Старовойтова О.А., Щелкова О.Ю. Приверженность пациентов лечению хронических заболеваний в особых социальных условиях: обзор зарубежных исследований в период пандемии COVID-19. Вестник психотерапии. 2024;(89):5-18. DOI:10.25016/2782-652X-2024-0-89-05-18.
11. Научно-организационный комитет проекта ЭССЕ-РФ. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в различных регионах России (ЭССЕ-РФ). Обоснование и дизайн исследования. Профилактическая медицина. 2013;16(6):25-34.
12. Драпкина О.М., Шальнова С.А., Имаева А.Э. и др. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации. Третье исследование (ЭССЕ-РФ-3). Обоснование и дизайн исследования. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(5):3246. DOI:10.15829/1728-8800-2022-3246.
13. Metlock FE, Hinneh T, Benjasirisan C, et al. Impact of social determinants of health on hypertension outcomes: a systematic review. Hypertension. 2024;81(8):1675-700. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22571.
14. Mocayar Marón FJ, Ferder L, Saraví FD, Manucha W. Hypertension linked to allostatic load: from psychosocial stress to inflammation and mitochondrial dysfunction. Stress. 2019;22(2):169-81. DOI:10.1080/10253890.2018.1542683.
15. Ajzen I. The theory of planned behavior. Organizational Behavior and Human Decision Processes. 1991;50(2):179-211. DOI:10.1016/0749-5978(91)90020-T.
16. Maksimov SA, Shalnova SA, Muromtseva GA, et al. Individual alcohol consumption by the population of Russia versus regional living conditions. Global Health Journal. 2024;8(1):24-31. DOI:10.1016/j.glohj.2024.02.001.
17. Lu Y, Qin L. Healthy migrant and salmon bias hypotheses: a study of health and internal migration in China. Soc Sci Med. 2014;102:41-8. DOI:10.1016/j.socscimed.2013.11.040.
18. Vaalavuo M, Sihvola MW. Are the sick left behind at the peripheries? Health selection in migration to Growing Urban Centres in Finland. Eur J Popul. 2020;37(2):341-366. DOI:10.1007/s10680-020-09568-8.
19. Максимов С.А., Индукаева Е.В., Артамонова Г.В. Распространенность курения в профессиональных группах Западной Сибири. Профилактическая медицина. 2015;18(1):28-31. DOI:10.17116/profmed201518128-31.
20. Milner A, Shields M, Scovelle AJ, et al. Health literacy in male-dominated occupations. Am J Mens Health. 2020;14(5):1557988320954022. DOI:10.1177/1557988320954022.
21. Ruiz-Aranjuelo A, Chabbar-Boudet MC, Gambó-Ruberte EP, et al. Analysis of medium-term adherence after the implementation of a cardiac rehabilitation program. Arch Cardiol Mex. 2023;93(2):131-8. DOI:10.24875/ACM.21000156.
22. Kwon J, Lim CY, Kim M. Uncontrolled blood pressure in hypertensive patients with high medication adherence: a Korean nationwide population-based study. Korean J Fam Med. 2020;41(1):28-37. DOI:10.4082/kjfm.19.0051.
23. Halonen JI, Koskinen A, Varje P, et al. Mental health by gender-specific occupational groups: Profiles, risks and dominance of predictors. J Affect Disord. 2018;238:311-16. DOI:10.1016/j.jad.2018.06.007.
24. Налётова О.С., Алесинский М.М., Налётов С.В. и др. Фармакоэпидемиология артериальной гипертензии взрослого населения города Донецка, перенесшего COVID-19. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2023;20(4):142-6. DOI:10.19163/1994-9480-2023-20-4-142-146.
25. Egan BM, Sutherland SE, Macri CI, et al. Association of baseline adherence to antihypertensive medications with adherence after shelter-in-place guidance for COVID-19 among US adults. JAMA Netw Open. 2022;5(12):e2247787. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2022.47787.
26. Meador M, Coronado F, Roy D, et al. Impact of COVID-19-related care disruptions on blood pressure management and control in community health centers. BMC Public Health. 2022;22(1):2295. DOI:10.1186/s12889-022-14763-9.
27. Ротарь О.П., Ерина А.М., Бояринова М.А. и др. Контроль артериальной гипертензии в период пандемии коронавирусной инфекции: результаты российской акции скрининга МММ2021. Российский кардиологический журнал. 2022;27(4):5014. DOI:10.15829/1560-4071-2022-5014.
28. Баланова Ю.А., Драпкина О.М., Куценко В.А. и др. Артериальная гипертония в российской популяции в период пандемии COVID-19: гендерные различия в распространённости, лечении и его эффективности. Данные исследования ЭССЕ-РФ3. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(8S):3785. DOI:10.15829/1728-8800-2023-3785.
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Максимов С.А., Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Имаева А.Э., Куценко В.А., Котова М.Б., Муромцева Г.А., Евстифеева С.Е., Капустина А.В., Карамнова Н.С., Швабская О.Б., Репкина Т.В., Гоношилова Т.О., Кудрявцев А.В., Белова Н.И., Шагров Л.Л., Самотруева М.А., Ясенявская А.Л., Башкина О.А., Глуховская С.В., Левина И.А., Ширшова Е.А., Доржиева Е.Б., Урбанова Е.З., Боровкова Н.Ю., Курашин В.К., Токарева А.С., Рагино Ю.И., Симонова Г.И., Худякова А.Д., Никулин В.Н., Аслямов О.Р., Хохлова Г.В., Соловьева А.В., Родионов А.А., Крячкова О.В., Шамурова Ю.Ю., Михайлов Е.В., Тарабрина Ю.О., Атаев М.Г., Раджабов М.О., Гасанова З.М., Уметов М.А., Хакуашева И.А., Эльгарова Л.В., Ямашкина Е.И., Балыкова Л.А., Усанова А.А., Никитина А.М., Саввина Н.В., Спиридонова Ю.Е., Наумова Е.А., Юдин В.С., Кескинов А.А., Юдин С.М., Концевая А.В., Драпкина О.М. Распространенность, осведомленность, лечение и контроль артериальной гипертонии в зависимости от характеристик регионов России по результатам исследования ЭССЕ-РФ 2012-2022 гг.: есть ли след COVID-19? Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2025;21(2):108-118. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2025-3178. EDN: NUMLUG
For citation:
Maksimov S.A., Shalnova S.A., Balanova Yu.A., Imaeva A.E., Kutsenko V.A., Kotova M.B., Muromtseva G.A., Evstifeeva S.E., Kapustina A.V., Karamnova N.S., Shvabskaya O.B., Repkina T.V., Gonoshilova T.O., Kudryavtsev A.V., Belova N.I., Shagrov L.L., Samotrueva M.A., Yasenyavskaya A.L., Bashkina O.A., Glukhovskaya S.V., Levina I.A., Shirshova E.A., Dorzhieva E.B., Urbanova E.Z., Borovkova N.Yu., Kurashin V.K., Tokareva A.S., Ragino Yu.I., Simonova G.I., Khudyakova A.D., Nikulin V.N., Aslyamov O.R., Khokhlova G.V., Solovieva A.V., Rodionov A.A., Kryachkova O.V., Shamurova Yu.Yu., Mikhailov E.V., Tarabrina Yu.O., Ataev M.G., Radzhabov M.O., Gasanova Z.M., Umetov M.A., Hakuasheva I.A., Elgarova L.V., Yamashkina E.I., Balykova L.A., Usanova A.A., Nikitina A.M., Savvina N.V., Spiridonova Yu.E., Naumova E.A., Yudin V.S., Keskinov A.A., Yudin S.M., Kontsevaya A.V., Drapkina O.M. Prevalence, awareness, treatment and control of arterial hypertension depending on regional characteristics in Russia: results of the ESSE-RF study 2012-2022 — evidence of COVID-19 impact? Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2025;21(2):108-118. (In Russ.) https://doi.org/10.20996/1819-6446-2025-3178. EDN: NUMLUG