ПАРАМЕТРЫ АРТЕРИАЛЬНОЙ РИГИДНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ СО СРЕДНИМ/ВЫСОКИМ РИСКОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ЛИЗИНОПРИЛОМ И СИМВАСТАТИНОМ

Цель. Оценить показатели артериальной ригидности по данным неинвазивной артериографии на фоне лечения лизиноприлом и симвастатином у пациентов со средним или высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Материал и методы. В исследование включены 20 пациентов в возрасте 50-55 лет с артериальной гипертонией 1-й степени и дислипидемией. У всех пациентов имелись: (1) повышение скорости пульсовой волны (PWV) ≥ 10 м/с и/или нормированного по частоте сердечных сокращений индекса аугментации пульсовой волны (AI × 80) ≥ -10%, по данным неинвазивной артериографии; (2) средний и высокий индивидуальный риск ССЗ (≥ 3%). Пациенты получали терапию симвастатином и лизиноприлом. Артериальное давление (АД) и показатели липидного профиля оценивали через 1, 2, 6 и 12 мес, артериографическое исследование повторяли через 2, 6 и 12 мес наблюдения.

Результаты. Нормализация показателей PWV и AI в течение года наблюдения отмечена у 85,7% пациентов. У большинства пациентов целевые уровни АД достигнуты в течение 1 мес лечения; улучшение показателей липидного профиля - в течение 2 мес.

Заключение. Определение параметров артериальной ригидности позволяет более точно оценить изменение риска ССЗ в результате лечения.

1. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008;7(6 приложение 2):3-32.

2. Asmar R., Rudnichi A., Blacher J. et al. Pulse pressure and aortic pulse wave are markers of car￾diovascular risk in hypertensive populations. Am J Hypertens 2001;14(2): 91-7.

3. van Popele N.M., Grobbee D.E., Bots M.L. et al. Association between arterial stiffness and atherosclerosis: the Rotterdam Study. Stroke 2001;32(2):454-60.

4. Mancia G., De Backer G., Dominiczak A., et al. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2007;25:1105-87.

5. Wilkinson I.B., Prasad K., Hall I.R. et al. Increased central pulse pressure and augmentation index in subjects with hypercholesterolemia. J Am Coll Cardiol 2002; 39(6):1005-11.

6. Henri R.M., Kostence P.J., Spijkerman A.M., et al. Arterial stiffness increases with deteriorating glucose tolerance status: the Hoom Study. Circulation 2003;107(16):2089-95.

7. Erdogan D., Gullu H., Caliskan M. et al. Relationship of serum uric acid to measures of endothelial function and atherosclerosis in healthy adults. Int J Clin Pract 2005; 59(11):1276-82.

8. Илюхин О.В., Илюхина М.В., Калганова Е.Л. и др. Скорость распространения пульсовой волны в оценке эндотелиальной дисфункции у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии. Сердечная недостаточность 2005;6(1):16-8.

9. Cernes R., Zimlichman R., Shargorodsky M. Arterial elasticity in cardiovascular disease: focus on hypertension, metabolic syndrome and diabetes. Adv Cardiol 2008;45:65-81.

10. Laurent S., Katsahian S., Fassot C. et al. Aortic stiffness is an independent predictor of total stroke in essential hypertension. Stroke 2003; 34(5): 1203-1206.

11. Chirinos J.A., Zambrano J.P., Chakko S. et al. Aortic pressure augmentation predicts adverse cardiovascular events in patients with established coronary artery disease. Hypertension 2005;45(5):980-5.

12. Олейников В.Э., Матросова И.Б., Борисочева Н.В. Клиническое значение исследования ригидности артериальной стенки. Часть I. Кардиология 2009;(1);59-64.

13. Кочкина М.С., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Измерение жесткости артерий и ее клиническое значение. Кардиология 2005;(1):63-71.

14. Орлова А.Я., Агеев Ф.Т. Жесткость артерий как интегральный показатель сердечно – сосудистого риска: физиология, методы оценки и медикаментозной коррекции. Сердце 2006;2(26); 65-69.

15. Laurent S., Cockcroft J., Van Bortel L. et al. Expert consensus document on arterial stiffness: method￾ological issues and clinical applications. Eur Heart J 2006;27(21):2588–605.

16. McEniery C.M., Yasmin, Hall I.R. et al. Normal vascular aging: differential effects on wave reflection and aortic pulse wave velocity: the Anglo-Cardiff Collaborative Trial (ACCT). J Am Coll Cardiol 2005;46(9):1753-60.

17. Boutouyrie P., Tropeano A.I., Asmar R. et al. Aortic stiffness is an independent predictor of pri￾mary coronary events in hypertensive patients: a longitudinal study. Hypertension 2002;39(1):10- 5.

18. Illyes М., Beres J. Apparatus and method for measuring hemodynamic parameters. Patent Pub. No. WO/2005/077265; International Application No.: PCT/HU2005/000012; Publication Date: 25.08.2005.

19. Hlimonenko I., Meigas K., Viigimaa M., Temitski K. Assessment of Pulse Wave Velocity and Aug￾mentation Index in different arteries in patients with severe coronary heart disease. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2007;2007:1703-6.

20. Mallareddy M., Parikh C.R., Peixoto A.J. Effect of angiotensin-converting enzyme inhibitors on arterial stiffness in hypertension: systematic review and meta-analysis. J Clin Hypertens (Greenwich) 2006; 8(6):398-403.

21. Илюхин О.В., Калганова Е.Л., Бабкин А.А., Лопатин Ю.М. Изменения упругих свойств магистральных артерий у больных ишемической болезнью сердца на фоне терапии аторвастатином и симвастатином. Кардиология 2005;45(12):31-4.

22. Magometschnigg D. Blood pressure and arterial stiffness. A comparison of two devices for measuring augmentationindex and pulse wave velocity (in German). Wien Med Wochenschr. 2005;155(17-18):404-10.